Σοφία Μιρζαμπεκιάν

Ο σακχαρώδης διαβήτης αποτελεί μία από τις πιο συχνές ενδοκρινικές παθήσεις.

Τα συμπτώματα του σακχαρώδους διαβήτη οφείλονται κατά κύριο λόγο στην ανεπαρκή έκκριση ινσουλίνης (ορμόνη που ρυθμίζει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα) από τα β-κύτταρα του παγκρέατος.

Βασικό χαρακτηριστικό της νόσου είναι τα αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα (υπεργλυκαιμία).

Οι μακροχρόνιες συνέπειες της υπεργλυκαιμίας είναι ετερογενείς και επηρεάζουν εν μέρει όλους τους ιστούς και τα όργανα του σώματος.

Οι δύο κύριες μορφές του σακχαρώδη διαβήτη είναι οι εξής:

• Σακχαρώδης διαβήτης τύπου Ι: Χαρακτηρίζεται από την έλλειψη έκκρισης ινσουλίνης από το πάγκρεας και διαγιγνώσκεται κυρίως σε παιδιά και εφήβους.
• Σακχαρώδης διαβήτης τύπου ΙΙ: Χαρακτηρίζεται από φυσιολογική ή ακόμη και αυξημένη έκκριση ινσουλίνης, όμως το σώμα αδυνατεί να ανταποκριθεί σε αυτήν.

Ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να επηρεάσει πολλά διαφορετικά συστήματα του οργανισμού, συμπεριλαμβανομένης της στοματικής κοιλότητας.

Επομένως, εκτός από τον υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης γενικών επιπλοκών στην υγεία, τα άτομα με διαβήτη είναι πιο επιρρεπή στην ανάπτυξη σοβαρών στοματικών παθήσεων σε σχέση με τα υγιή.

Για ποιο λόγο οι διαβητικοί είναι πιο επιρρεπείς στις παθήσεις της στοματικής κοιλότητας;

Η σύνδεση ανάμεσα στον σακχαρώδη διαβήτη και στις επιπλοκές της στοματικής υγείας έγκειται στα υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Η νόσος έχει τη τάση να αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα, με αποτέλεσμα τα λευκά αιμοσφαίρια να αδυνατούν να αντιμετωπίσουν μικροβιακούς εισβολείς της στοματικής κοιλότητας.

Επιπλέον, λόγω της ανικανότητας του οργανισμού να επαναφέρει τη γλυκόζη του αίματος στα φυσιολογικά επίπεδα, αυτή συσσωρεύεται στο σάλιο, ενθαρρύνοντας την ανάπτυξη των επιβλαβών βακτηρίων.

Αυτά, σε συνεργασία με τα σωματίδια των τροφών, μπορούν να οδηγήσουν στη δημιουργία οδοντικής πλάκας.

Συχνότερες παθήσεις της στοματικής κοιλότητας σε διαβητικούς ασθενείς

1. Ξηροστομία: Ο μη ελεγχόμενος σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να μειώσει τη ροή του σάλιου από τους σιελογόνους αδένες. Η ξηροστομία μπορεί να οδηγήσει σε πόνο, έλκη, λοιμώξεις και ανάπτυξη τερηδόνας.

2. Ουλίτιδα και περιοδοντίτιδα: Μία άλλη επιπλοκή της νόσου είναι η στένωση των αιμοφόρων αγγείων, κυρίως λόγω της ανάπτυξης αθηρωματικών πλακών. Με τον τρόπο αυτό επιβραδύνεται η ροή θρεπτικών συστατικών και η απομάκρυνση παραπροϊόντων του μεταβολισμού από τη στοματική κοιλότητα, με αποτέλεσμα ο οργανισμός να χάνει την ικανότητά του να καταπολεμά μικροβιακές λοιμώξεις. Δεδομένου ότι η ουλίτιδα και η περιοδοντίτιδα αφορούν βακτηριακές λοιμώξεις των ούλων και περιοδοντικών ιστών αντίστοιχα, τα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τείνουν να είναι πιο ευαίσθητα στην εμφάνιση τέτοιων επιπλοκών.

3. Μυκητιακή στοματίτιδα: Προκαλείται από την υπερανάπτυξη του μύκητα Candida albicans.

Λευκές και κόκκινες πληγές στα ούλα, τον ουρανίσκο και τη γλώσσα είναι κοινά συμπτώματα μυκητίασης.

4. Καυσαλγία στόματος: Αίσθημα καύσου στο στόμα και τη γλώσσα που επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας

5. Καθυστερημένη επούλωση τραυμάτων: Λόγω της μειωμένης άμυνας του οργανισμού και της ανεπαρκούς αιμάτωσης των μαλακών ιστών του στόματος, οι πληγές καθυστερούν πολύ να αποκατασταθούν.

Τι πρέπει να κάνουν οι ασθενείς για να διαφυλάξουν την στοματική τους υγεία;

• Να ακολουθούν πιστά τις συμβουλές του γιατρού τους σχετικά με τη διατροφή και τα χορηγούμενα φάρμακα, ώστε να διατηρήσουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα τους όσο το δυνατόν πιο κοντά στα επιθυμητά.

• Να καθαρίζουν σχολαστικά τα δόντια και τα ούλα τους μετά από κάθε γεύμα με οδοντόκρεμα που περιέχει φθόριο.

• Να χρησιμοποιούν οδοντικό νήμα και μεσοδόντια βουρτσάκια σε καθημερινή βάση για να αφαιρούνται τα υπολείμματα τροφών από τα μεσοδόντια διαστήματα

• Να πίνουν άφθονο νερό για να βελτιωθούν τα συμπτώματα ξηροστομίας

• Να μην καπνίζουν

• Να επισκέπτονται τακτικά τον οδοντίατρό τους

Πηγές:

• https://www.diabetes.co.uk/Diabetes-and-dentistry.html

• https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/gum-disease-dental-problems

• https://www.amhsjournal.org/article.asp?issn=2321-4848;year=2015;volume=3;issue=1;spage=72;epage=79;aulast=Kaur

TrueMed-ForLivingMore

 Σοφία Μιρζαμπεκιάν

Ο σακχαρώδης διαβήτης αποτελεί μία από τις πιο συχνές ενδοκρινικές παθήσεις.

Τα συμπτώματα του σακχαρώδους διαβήτη οφείλονται κατά κύριο λόγο στην ανεπαρκή έκκριση ινσουλίνης (ορμόνη που ρυθμίζει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα) από τα β-κύτταρα του παγκρέατος.

Βασικό χαρακτηριστικό της νόσου είναι τα αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα (υπεργλυκαιμία).

Οι μακροχρόνιες συνέπειες της υπεργλυκαιμίας είναι ετερογενείς και επηρεάζουν εν μέρει όλους τους ιστούς και τα όργανα του σώματος.

Οι δύο κύριες μορφές του σακχαρώδη διαβήτη είναι οι εξής:

• Σακχαρώδης διαβήτης τύπου Ι: Χαρακτηρίζεται από την έλλειψη έκκρισης ινσουλίνης από το πάγκρεας και διαγιγνώσκεται κυρίως σε παιδιά και εφήβους.
• Σακχαρώδης διαβήτης τύπου ΙΙ: Χαρακτηρίζεται από φυσιολογική ή ακόμη και αυξημένη έκκριση ινσουλίνης, όμως το σώμα αδυνατεί να ανταποκριθεί σε αυτήν.

Ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να επηρεάσει πολλά διαφορετικά συστήματα του οργανισμού, συμπεριλαμβανομένης της στοματικής κοιλότητας.

Επομένως, εκτός από τον υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης γενικών επιπλοκών στην υγεία, τα άτομα με διαβήτη είναι πιο επιρρεπή στην ανάπτυξη σοβαρών στοματικών παθήσεων σε σχέση με τα υγιή.

Για ποιο λόγο οι διαβητικοί είναι πιο επιρρεπείς στις παθήσεις της στοματικής κοιλότητας;

Η σύνδεση ανάμεσα στον σακχαρώδη διαβήτη και στις επιπλοκές της στοματικής υγείας έγκειται στα υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Η νόσος έχει τη τάση να αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα, με αποτέλεσμα τα λευκά αιμοσφαίρια να αδυνατούν να αντιμετωπίσουν μικροβιακούς εισβολείς της στοματικής κοιλότητας.

Επιπλέον, λόγω της ανικανότητας του οργανισμού να επαναφέρει τη γλυκόζη του αίματος στα φυσιολογικά επίπεδα, αυτή συσσωρεύεται στο σάλιο, ενθαρρύνοντας την ανάπτυξη των επιβλαβών βακτηρίων.

Αυτά, σε συνεργασία με τα σωματίδια των τροφών, μπορούν να οδηγήσουν στη δημιουργία οδοντικής πλάκας.

Συχνότερες παθήσεις της στοματικής κοιλότητας σε διαβητικούς ασθενείς

1. Ξηροστομία: Ο μη ελεγχόμενος σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να μειώσει τη ροή του σάλιου από τους σιελογόνους αδένες. Η ξηροστομία μπορεί να οδηγήσει σε πόνο, έλκη, λοιμώξεις και ανάπτυξη τερηδόνας.

2. Ουλίτιδα και περιοδοντίτιδα: Μία άλλη επιπλοκή της νόσου είναι η στένωση των αιμοφόρων αγγείων, κυρίως λόγω της ανάπτυξης αθηρωματικών πλακών. Με τον τρόπο αυτό επιβραδύνεται η ροή θρεπτικών συστατικών και η απομάκρυνση παραπροϊόντων του μεταβολισμού από τη στοματική κοιλότητα, με αποτέλεσμα ο οργανισμός να χάνει την ικανότητά του να καταπολεμά μικροβιακές λοιμώξεις. Δεδομένου ότι η ουλίτιδα και η περιοδοντίτιδα αφορούν βακτηριακές λοιμώξεις των ούλων και περιοδοντικών ιστών αντίστοιχα, τα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τείνουν να είναι πιο ευαίσθητα στην εμφάνιση τέτοιων επιπλοκών.

3. Μυκητιακή στοματίτιδα: Προκαλείται από την υπερανάπτυξη του μύκητα Candida albicans.

Λευκές και κόκκινες πληγές στα ούλα, τον ουρανίσκο και τη γλώσσα είναι κοινά συμπτώματα μυκητίασης.

4. Καυσαλγία στόματος: Αίσθημα καύσου στο στόμα και τη γλώσσα που επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας

5. Καθυστερημένη επούλωση τραυμάτων: Λόγω της μειωμένης άμυνας του οργανισμού και της ανεπαρκούς αιμάτωσης των μαλακών ιστών του στόματος, οι πληγές καθυστερούν πολύ να αποκατασταθούν.

Τι πρέπει να κάνουν οι ασθενείς για να διαφυλάξουν την στοματική τους υγεία;

• Να ακολουθούν πιστά τις συμβουλές του γιατρού τους σχετικά με τη διατροφή και τα χορηγούμενα φάρμακα, ώστε να διατηρήσουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα τους όσο το δυνατόν πιο κοντά στα επιθυμητά.

• Να καθαρίζουν σχολαστικά τα δόντια και τα ούλα τους μετά από κάθε γεύμα με οδοντόκρεμα που περιέχει φθόριο.

• Να χρησιμοποιούν οδοντικό νήμα και μεσοδόντια βουρτσάκια σε καθημερινή βάση για να αφαιρούνται τα υπολείμματα τροφών από τα μεσοδόντια διαστήματα

• Να πίνουν άφθονο νερό για να βελτιωθούν τα συμπτώματα ξηροστομίας

• Να μην καπνίζουν

• Να επισκέπτονται τακτικά τον οδοντίατρό τους

Πηγές:

• https://www.diabetes.co.uk/Diabetes-and-dentistry.html

• https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/gum-disease-dental-problems

• https://www.amhsjournal.org/article.asp?issn=2321-4848;year=2015;volume=3;issue=1;spage=72;epage=79;aulast=Kaur

TrueMed-ForLivingMore