Βρουκέλλα: Η συνηθέστερη παγκοσμίως βακτηριακή ζωονόσος

3-5-2021

Λάππα Αναστασία

Στο γένος βρουκέλλα ανήκουν 6 είδημε rough και smoothστελέχη (B. abortus, B. melitensis, B. suis, B. canis, B. ovis&B. neotomae) Οι B. abortus, B. melitensis και B. suis είναι τα κύρια είδη που προκαλούν βρουκέλλωση στους ανθρώπους και η B. melitensis προκαλεί την πλειονότητα των περιστατικών και την πιο βαριά συμπτωματολογία.

Η βρουκέλλα, ένα προαιρετικώς ενδοκυττάριο βακτήριο που προκαλεί μελιταίο πυρετό, ενδοκαρδίτιδα, αρθρίτιδα και οστεομυελίτιδα στους ανθρώπους, εγκαθιστά χρόνιες λοιμώξεις μολύνοντας, επιβιώνοντας και πολλαπλασιαζόμενη σε διαφόρους τύπους κυττάρων, συμπεριλαμβανομένων των μονοκυττάρων και των δενδριτικών κυττάρων.

Χαρακτηριστικά

Η βρουκέλα είναι ένα Gram(-) βακτηρίδιο που αναπτύσεται σε αερόβιες(παρουσία O2) συνθήκες. Μικρές ράβδοι μολύνουν θηλαστικά και μπορούν να προκαλέσουν ασθένεια που ονομάζεται βρουκέλλωση. Η μόλυνση οδηγεί σε άμβλωση και στειρότητα σε κατοικίδια ζώα (πρόβατα, χοίροι, κριάρια κ.λπ.). Ιδιαίτερα επικίνδυνο για τους ανθρώπους είναι: Brucellamelitensis, Brucellasuis, Brucellaabortus και Brucellacanis που προκαλούν μη ειδικά συμπτώματα (εκδήλωση τύπου γρίπης). 

Λοιμογόνοι παράγοντες

Το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό του Brucella είναι η ικανότητα επιβίωσης και πολλαπλασιασμού τόσο στα φαγοκυτταρικά όσο και στα μη φαγοκυτταρικά κύτταρα. Η Brucella δεν παράγει κλασικούς παράγοντες μολυσματικότητας: εξωτοξίνη, κυτταρολίνες, εξωένζυμα, πλασμίδια, fimbria και ανθεκτικές σε φάρμακα μορφές. Οι κύριοι παράγοντες μολυσματικότητας είναι: λιποπολυσακχαρίτης (LPS), σύστημα έκκρισης T4SS και σύστημα BvrR / BvrS, που επιτρέπουν την αλληλεπίδραση με την επιφάνεια των κυττάρων του ξενιστή, τον σχηματισμό ενός πρώιμου, όψιμου BCV (BrucellaContainingVacuole) και την αλληλεπίδραση με το ενδοπλασματικό δίκτυο (ER) όταν πολλαπλασιάζονται τα βακτήρια.

Διάγνωση- Ορολογικός έλεγχος

Στις οξείες μορφές επικρατούν IgMαντισώματα, οι συγκολιτινοαντιδράσεις αποδεικνύονται ποιο ευαίσθητες, ενώ οι μέθοδοι ανοσοδιάχυσης και η ηλεκτροσυναίρεση συνήθως είναι αρνητικές.

Στις χρόνιες μορφέςη Rosebegalκαι η SATδίνουν χαμηλούς τίτλους ή είναι αρνητικές σε αντίθεση με την SATCoombs. Οι μέθοδοι ανοσοδιάχυσης και ηλεκτροσυναίρεσης είναι θετικές ( (η εμφάνιση πολλών τόξων είναι χαρακτηριστικό της χρονιότητας).

Υλικό βιοψίας εκτός από την καλλιέργεια αποτελούν ο ανοσοφθορισμός και η PCR.

ΜΕΤΑΔΟΣΗ

  1. Κατάποση μολυσμένων μη παστεριωμένων γαλακτοκομικών (γάλα, τυρί, βούτυρο, παγωτά) αλλά και βρώση ήπατος – σπλήνα μολυσμένων ζώων
  2. Φυσική δεξαμενή αποτελούν οικόσιτα και άγρια ζώα, μεταδίδεται συνήθως με την άμεση επαφή με μολυσμένα ζώα (π.χ. πλακούντας) διαμέσου αμυχών δέρματος & βλεννογόνων.
  3. Εισπνοή μολυσμένων αεροσωματιδίων (εργαζόμενοι σε εργαστήρια)
  4. Με την άμεση επαφή με ιστούς ή εκκρίσεις μολυσμένων ζώων. Είναι επαγγελματικοί νόσος και προσβάλει κυρίως:

Εργαζόμενους σε σφαγεία, κτηνοτρόφους, αγρότες

Κτηνίατρους( επαφή με μολυσμένο πλακούντα)

Εργαζόμενους σε μικροβιολογικά κέντρα.

  1. Από άνθρωπο σε άνθρωπο σπάνια με μετάγγιση αίματος, με μεταμόσχευση του μυελού των οστών, με τον θηλασμός ή με την σεξουαλική επαφή

Κλινική εικόνα

  • Εμπύρετο σύνδρομο- Μελιταίο πυρετό

Είναι κυματοειδής πυρετός που εκδηλώνεται με ιδρώτες, καταβολή, εφιδρώσεις, ανορεξία, και πονοκέφαλο

  • Ιερολαγονίτιδα

η οποία εκδηλώνεται κυρίως σε νεαρά άτομα

  • Περιφερική αρθρίτιδαεμφανίζεται κυρίως στα γόνατα, ισχία, αγκώνες, προσθετικές αρθρώσεις, αντιδραστική αρθρίτιδα

  • Σπονδυλίτιδα (10%)

Προσβάλει τους οσφυϊκούς και κατώτερους θωρακικούς σπονδύλους

η θεραπεία της είναι δύσκολη και μπορεί να προκληθεί αναπηρία

  • Ουροποιογεννητικό σύστημα

Παρουσιάζεται Ορχεοεπιδυδιμίτιδα και προσβολή πλακούντα που δημιουργεί αυτόματες εκτρόσεις

  • Προσβολή του ήπατοςμε συχνότερη εκδήλωση τρανσαμινασαιμία η οποία υποδηλώνει φλεγμονή ή βλάβη στα κύτταρα του ήπατος.Σπανιότερα εμφανίζεται ηπατικό απόστημα, ίκτερος, χολοκυστίτιδα, ασκιτική συλλογή, περιτονίτιδα

  • Νευροβρουκέλλωσηη οποία προκαλεί μικρά ποσοστά θνητότητας και εκδηλώνεται με Μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα,

Αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια και προσβάλει τα εγκεφαλικά συζύγια(VI, VIII)

  • Ενδοκαρδίτιδααποτελεί το κυριότερο αίτιο θνητότητας και προσβάλει συνήθως την αορτική βαλβίδα απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση

Θεραπεία

Για την θεραπεία της βρουκέλλωσης επιλέγεται η χορήγηση αντιβιοτικών. Η αντιβιοτική θεραπεία καθοδηγείται από τις δοκιμασίες ευαισθησίας in vitro.

Η βρουκέλλωση παρουσιάζει αυξημένη αντοχή σε πολλά αντιβιοτικά λόγω των οξέων εκδηλώσεων της καθώς και της χρόνιας αντιμετώπισης της ασθένειας.

Συνήθως επιλέγονται ισχυρά αντιβιοτικά όπως κινολόνες, αμινογλυκοσίνη, τετρακυκλίνες και η θεραπεία διαρκεί 6 εβδομάδες.

Λόγω του υψηλού ποσοστού υποτροπών συνίσταται συνδυασμός 2 ή 3 φαρμάκων.

Το αντιβιόγραμμα είναι απαραίτητο πριν την χορήγηση θεραπείας, καθότι πολλά στελέχη διακρίνονται από ανθεκτικότητα.

Πρόληψη

Εμβόλιο δεν υπάρχει επομένως κρίνεται απαραίτητη η παστερίωση των γαλακτοκομικών προϊόντων, ο διαρκής έλεγχος των οικόσιτων ζώων από ειδικό ( κτηνίατρο) και ο εμβολιασμός τους, καθώς και η ενημέρωση των εργαζομένων για τις υποτροπές και τα συμπτώματα της ασθένειας

TrueMed-ForLivingMore

Βιβλιογραφία

  • Patrick R. M., Ken S. R., Michael A. P., 2016, «Ιατρική Μικροβιολογία». 8η Έκδοση. Εκδόσεις: ΠΑΡΙΣΙΑΝΟΥ Α.Ε..

  • Tortora G., Funke B., Case C., 2017, «Εισαγωγή στη Μικροβιολογία». 2η Έκδοση. Εκδόσεις: BROKEN HILL PUBLISHERS LTD.

Κοινοποιήστε 

ΕΞ ΑΠΟΣΤΑΣΕΩΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ “ΟΛΙΣΤΙΚΗ ΔΙΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΟΡΘΟΓΗΡΙΑΤΡΙΚΗ ΣΥΜΜΑΧΙΑ (ΟΔΟΣ)”

ΕΞ ΑΠΟΣΤΑΣΕΩΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ “ΟΛΙΣΤΙΚΗ ΔΙΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΟΡΘΟΓΗΡΙΑΤΡΙΚΗ ΣΥΜΜΑΧΙΑ (ΟΔΟΣ)”

Πρόκειται για πρόγραμμα ασύγχρονης εκπαίδευσης 450 ωρών, το οποίο θα ξεκινήσει τον Οκτώβριο. Συνημμένα μπορείτε να δείτε το ενημερωτικό φυλλάδιο του προγράμματος.

Βρείτε μας στο Facebook και στο Instagram

Επικοινωνία
 Η ομάδα μας
Διαφημιστείτε στη truemed.gr
Όροι χρήσης
Προσωπικά δεδομένα
Copyright©Truemed
Για περισσότερη ζωή
Designed – Developed by Premiumweb.gr

 

| Επικοινωνία | Η ομάδα μας | Διαφημιστείτε στη truemed.gr|  | Όροι χρήσης | Προσωπικά δεδομένα | Copyright©Truemed | |Για περισσότερη ζωή |
Designed – Developed by Premiumweb.gr

 

© 2019 TrueMed Media. All rights reserved. Our website services, content, and products are for informational purposes only. TrueMed Media does not provide medical advice, diagnosis, or treatment.

+ posts

Αρθρογράφος

Η Αναστασία Λάππα γεννήθηκε στις 25 Ιουλίου του 2001 στην Καστοριά όπου εκεί πέρασε τα παιδικά και τα εφηβικά της χρόνια. Μεγαλώνοντας και πάντα καθοδηγούμενη από την οικογένειά της ανακάλυψε την αγάπη της για τις θετικές επιστήμες και ιδιαίτερα για τα Μαθηματικά και την Βιολογία. Κατά τα σχολικά της χρόνια συμμετείχε σε διαγωνισμούς Βιολογίας, πειραματικής Φυσικής, Ρομποτικής καθώς και Μαθηματικών σε επίπεδο νομού αλλά και πανελλαδικά.

Στον ελεύθερο της χρόνο αθλήται , αγαπάει το πατινάζ στον πάγο και τα ταξίδια. Αναπόσπαστο στοιχείο της καθημερινότητας της αποτελούν τα λογοτεχνικά βιβλία.

Το 2019, ξεκίνησε να φοιτά στο Τμήμα Νοσηλευτικής του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων. Αγαπημένος τομέας ενασχόλησης της είναι η Κλινική Μικροβιολογία.

Λοιπά Προσόντα:

Πτυχίο αγγλικών Β2 (Lower) του πανεπιστημίου του Michigan

Πτυχίο αγγλικών C2(Proficiency) του πανεπιστημίου του Michigan

Πτυχίο γαλλικών Β2 Delf του πανεπιστημίου της Σορβόννης

Γνώση Η/Υ – Κάτοχος Πτυχίου ECDL σε 6 ενότητες : Windows, Word, Excel, Access, Internet, Power-Point

Καλή γνώση Πρώτων Βοηθειών ( Πιστοποίηση Ερυθρού Σταυρού- Πιστοποίηση χρήσης Απινιδωτή)

Συμμετείχε στο Πανελλήνιο νοσηλευτικό συνέδριο τους έτους 2019 που διεξαχθεί στην Καστοριά.

Πόλη που θα ήθελε να ζήσει: Γενεύη

Αγαπημένος συγγραφέας: Κωνσταντίνος Καβάφης

Μεγαλύτερος φόβος: Αδράνεια, στασιμότητα

Αριθμός άρθρων που έχει γράψει στην Truemed:  4