Τι κοινό έχουν τα Ακάρεα, ο Παναγιωτάκης και οι…. Ερωτευμένοι

 25-9-2020

 Δήμητρα- Ειρήνη Κλώντζα

Η συνέντευξη του μικρού Παναγιώτη στο ουράνιο (και) τόξο θα μπορούσε κάλλιστα να είναι η εισαγωγή του άρθρου αυτού. Οπότε όποιος δεν το έχει δει: https://youtu.be/iystIeJCA5A

Η αλλεργική ρινίτιδα (ΑΡ) μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία με μεγαλύτερη συχνότητα παιδιά και νέους ενήλικες. Αποτελεί μία ανοσολογική αντίδραση άμεσου υπερευαισθησίας τύπου I, διά μέσου ειδικών IgE αντισωμάτων. Διακρίνεται στην εποχιακή που οφείλεται στην παρουσία αλλεργιογόνου ορισμένες εποχές του έτους όπως της γύρη και στην ετήσια ή συνεχή λόγω παρουσίας αλλεργιογόνου καθ΄όλο το έτος. Στα σπουδαιότερα αλλεργιογόνα της ετήσιας ΑΡ υπάγονται η οικιακή σκόνη, τα ακάρεα, τα επιθήλια οικιακών ζώων, μύκητες(μούχλα), υγρασία και διάφορες τροφές.

Το άκαρι είναι μικρό αρθρόποδο και ταξινομείται μαζί με το τσιμπούρι στα ακάρεα. Είναι το πιο ποικιλόμορφο από τα αραχνοειδή και ενώ το τσιμπούρι φαίνεται εύκολα, ένα άκαρι γίνεται δύσκολα ορατό με το ανθρώπινο μάτι. Αρκετά από τα ακάρεα προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις όπως η αλλεργική ρινίτιδα, το άσθμα, το έκζεμα και άλλα. Συνήθως συγκεντρώνονται σε ζεστά και υγρά μέρη όπως τα στρώματα των κρεβατιών («πουπουλένια»), ενώ θεωρείται πως η εισπνοή τους από τον άνθρωπο κατά τη διάρκεια του ύπνου εκθέτει το ανθρώπινο σώμα σε κάποια αντιγόνα που τελικά προκαλούν αντιδράσεις υπερευαισθησίας. Τα ακάρεα της σκόνης θεωρούνται από τα χειρότερα αλλεργιογόνα!

Συμπτώματα:

  • Ρινική συμφόρηση ή απόφραξη (το λεγόμενο μπούκωμα)
  • Ρινική έκκριση (συνήθως υδαρής, πυώδης σε επιμόλυνση)
  • Κνησμό στη μύτη ή στο λαιμό
  • Φταρνίσματα
  • Πονοκέφαλος, βήχα
  • Οιδηματώδης, ωχροκύανος βλεννογόνος της ρινός

Διάγνωση:

  • Κλινική ΩΡΛ εξέταση (ρινοσκόπηση και ενδοσκοπική εξέταση της μύτης, για διάγνωση αλλά και αποκλεισμό επιπλοκών όπως παραρινοκολπίτιδα, πολύποδες ρινός, υπερτροφία κογχών κ.α.)
  • Δερματικές δοκιμασίες νυγμού (skin prick test)
  • Αιματολογικός έλεγχος, δοκιμασία RAST

Αντιμετώπιση:

  • Διάφορα φάρμακα όπως αντιισταμινικά και κορτιζόνη από του στόματος, κορτικοστεροειδή, αποσυμφορητικά και αντιισταμινικά σπρέι για την μύτη
  • Ανοσοθεραπεία- απευαισθητοποίηση στα αλλεργιογόνα.

Η ανοσοθεραπεία γίνεται με εμβόλια σε τακτά χρονικά διαστήματα ή με τη μορφή υπογλώσσιας ανοσοθεραπείας SLIT. Σε αυτή την περίπτωση χορηγείται στον ασθενή για μακρό χρονικό διάστημα το αιτιοπαθογόνο αλλεργιογόνο ούτως ώστε να μειωθεί σταδιακά η ανοσολογική απάντηση του οργανισμού σε αυτό με ακόλουθη μείωση έως εξαφάνισης των συμπτωμάτων.

  • Ο ιδανικός τρόπος μείωσης των αλλεργικών συμπτωμάτων είναι φυσικά η αποφυγή του υπεύθυνου αλλεργιογόνου

Στην περίπτωση των ακάρεων της οικιακής σκόνης τα μέτρα που μπορεί να ληφθούν είναι αποτελεσματικά στη δραστική μείωση των ακάρεων στην ατμόσφαιρα αλλά, δυστυχώς όχι και το μηδενισμό τους. Γι’αυτό είναι ακόμα ασαφές αν, και σε πιο βαθμό, έχουν συνέπειες στην κλινική εκδήλωση της αλλεργίας καθώς ακόμα και μικρός αριθμός ακάρεων μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα. Επομένως, ο αλλεργιολόγος σας είναι αυτός που θα σας καθοδηγήσει αποτελεσματικά ώστε να αποφύγετε πολυέξοδα και ενδεχομένως όχι ιδιαίτερα αποτελεσματικά μέτρα.

  • Αποφύγετε τη χρήση (ιδιαίτερα στο υπνοδωμάτιο) μοκετών. Επίσης οτιδήποτε βρίσκεται στο δάπεδο θα πρέπει να έχει κατά το δυνατόν λεπτότερο πέλος ώστε να καθαρίζεται αποτελεσματικότερα. Ιδανικότερο είναι το ελεύθερο, λείο δάπεδο
  • Αποφεύγετε τα πολλά μικροαντικείμενα πάνω στα ράφια και τις βιβλιοθήκες προκειμένου να απομακρύνεται η σκόνη από αυτά ευκολότερα. Για τον ίδιο λόγο χνουδωτά, λούτρινα παιχνίδια καλό είναι να απομακρύνονται από το παιδικό υπνοδωμάτιο
  • Προτείνεται η χρήση ηλεκτρικής σκούπας με φίλτρο κατακράτησης μικροσωματιδίων (HEPA)
  • Τα κατοικίδια ζώα απαγορεύεται να μπαίνουν στο υπνοδωμάτιο αλλεργικού ατόμου. Επιπλέον, ακόμα και οι ίδιοι οι κάτοικοι καλό είναι να έχουν κατά το δυνατόν λιγότερες δραστηριότητες στους χώρους ύπνου
  • Πλύσιμο κλινοσκεπασμάτων με ζεστό νερό (60oC) και κατά το δυνατόν τακτικότερα ενώ και ο αερισμός τους και η έκθεση στον ήλιο βοηθάει
  • Η υγρασία στην ατμόσφαιρα του σπιτιού θα πρέπει να είναι χαμηλή (<55%). Στην κατεύθυνση αυτή, η χρήση ανεμιστήρα μπάνιου και/ή αφυγραντήρα χώρων μπορεί να βοηθήσει
  • Περιορισμός άλλων πηγών οικιακής μόλυνσης του αέρα όπως είναι τα τζάκια και κυρίως το κάπνισμα

(KAI) Άλλες Ρινίτιδες…

Η μύτη του μέλιτος ή ρινίτιδα του μήνα του μέλιτος είναι ένα είδος ρινικής αλλεργίας ή ρινίτιδας που εμφανίζεται μετά από σεξουαλικό ενθουσιασμό. Ο μηχανισμός για το γιατί συμβαίνει και γιατί εξαφανίζεται από μόνη της δεν είναι γνωστός. Η σεξουαλική δραστηριότητα σχετίζεται με αυτόνομη διέγερση, με το παρασυμπαθητικό τμήμα να γίνεται πιο ενεργό προς την αποκορύφωση του οργασμού. Αυτό προκαλεί έντονο συναίσθημα κατά τη σεξουαλική επαφή με αποτέλεσμα την απελευθέρωση μεσολαβητών μαστοκυττάρων. Μερικοί άλλοι επιστήμονες υποστηρίζουν ένα χημικό μηχανισμό αφού διαπιστώσουν την ύπαρξη στυτικού ιστού στη μύτη παρόμοιο με τον ιστό των γεννητικών οργάνων. Είναι γνωστό σήμερα ότι υπάρχουν περιοχές στη μύτη όπου ενεργοποιούνται και αιματώνονται περισσότερο κατά την διάρκεια την σεξουαλικής πράξεως.

Η μύτη του νεόνυμφου είναι μια κατάσταση στην οποία ο πάσχων αντιμετωπίζει ρινική συμφόρηση κατά τη σεξουαλική επαφή ή την διέγερση , ενώ είναι συχνή παρενέργεια της χρήσης Viagra ή σχετικών ανταγωνιστών φωσφοδιεστεράσης τύπου 5.

Στα Ιαπωνικά κινούμενα σχέδια η εμφάνιση ρινορραγίας σημαίνει σεξουαλική έξαρση.

Στις Φιλιππίνες οι ρινορραγίες συνδέονται σύμφωνα με λαϊκές παραδόσεις με έξαρση και προσπάθεια εγκεφαλικών λειτουργιών οι οποίες προκαλούνται για την επίλυση σύνθετων τεχνικών, χρηματικών και κοινωνικών προβλημάτων.

Στην Αμερική, υπάρχει σαν «ιδιωματισμός» η συσχέτιση της ρινορραγίας για τη δήλωση των βίαιων χορευτικών κινήσεων που συνοδεύουν ξέφρενες απολαύσεις της νεολαίας.

Η Αγγειοκινητική Ρινίτιδα είναι μία παθολογική κατάσταση με συμπτώματα που μοιάζουν με αυτά της απλής (ιογενούς) ρινίτιδας ή της Αλλεργικής Ρινίτιδας χωρίς όμως να υπάρχει λοίμωξη ή αλλεργία. Τις περισσότερες φορές προκαλεί ενοχλητικό μπούκωμα, αν και σε κάποιες περιπτώσεις οι ασθενείς αναφέρουν φτερνίσματα και πως η μύτη «τρέχει». Η παθογένειά της θεωρείται πως οφείλεται σε αγγειοκινητικές διαταραχές από αύξηση του τόνου του παρασυμπαθητικού από ακαθόριστη αιτία. Όταν ο τόνος είναι διαλείπων οι εκδηλώσεις της ρινίτιδας οφείλονται σε κλιματολογικές μεταβολές, είσοδο σε δωμάτιο με έντονο κλιματισμό, έξοδος στο κρύο και εξάρσεις των συμπτωμάτων τον χειμώνα. Σε άλλα άτομα, τα καυτερά φαγητά, το αλκοόλ, η συναισθηματική φόρτιση και η υπερένταση (άγχος, φόβος, ερωτικός ερεθισμός),καθώς και ορμονικοί παράγοντες(εγκυμοσύνη) μπορούν να προκαλέσουν μπούκωμα ή φτερνίσματα. Σπανιότερα, ευθύνονται κάποιες ερεθιστικές μυρωδιές (χλωρίνη, κάποιες όξινες μυρωδιές, κτλ).

Τι να μην κάνετε

Μην κάνετε μόνος σας…διάγνωση πως έχετε αλλεργία και μη χρησιμοποιείτε sprays και αντι-αλλεργικά σκευάσματα χωρίς να υπάρχει επιβεβαιωμένη Αλλεργική Ρινίτιδα με skin prick tests. Η λήψη φαρμάκων όπως τα αποσυμφορητικά μπορούν να έχουν αντίθετο από το επιθυμητό αποτέλεσμα σε μακροχρόνια χρήση! Την προκαλούμενη αγγειοσύσπαση ακολουθεί αγγειοδιαστολή, ενώ με την συνεχή χρήση των φαρμάκων αυτών τα διαστήματα της αγγειοσύσπασης γίνονται μικρότερα από αυτά της αγγειοδιαστολής. Έτσι ο ασθενής εισέρχεται σε ένα φαύλο κύκλο και δυνατό να παρουσιάσει εξάρτηση από αυτό. (Φαρμακευτική ρινίτιδα)

Πηγές

  • Σύγχρονη ωτορινολαρυγγολογία, Χελιδόνης Εμμανουήλ
  • Hygeia.gr
  • Allergikos.gr
  • Diseasefix.com
  • PubMed

TrueMed-ForLivingMore

Κοινοποιήστε 

| Επικοινωνία | Η ομάδα μας | Διαφημιστείτε στη truemed.gr|  | Όροι χρήσης | Προσωπικά δεδομένα | Copyright©Truemed | |Για περισσότερη ζωή | Υγειά-διατροφή |
Designed – Developed by Premiumweb.gr

 

ΒΡΕΙΤΕ ΜΑΣ 

© 2019 TrueMed Media. All rights reserved. Our website services, content, and products are for informational purposes only. TrueMed Media does not provide medical advice, diagnosis, or treatment.

Τι κοινό έχουν τα Ακάρεα, ο Παναγιωτάκης και οι…. Ερωτευμένοι

 25-9-2020

 Δήμητρα- Ειρήνη Κλώντζα

Η συνέντευξη του μικρού Παναγιώτη στο ουράνιο (και) τόξο θα μπορούσε κάλλιστα να είναι η εισαγωγή του άρθρου αυτού. Οπότε όποιος δεν το έχει δει: https://youtu.be/iystIeJCA5A

Η αλλεργική ρινίτιδα (ΑΡ) μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία με μεγαλύτερη συχνότητα παιδιά και νέους ενήλικες. Αποτελεί μία ανοσολογική αντίδραση άμεσου υπερευαισθησίας τύπου I, διά μέσου ειδικών IgE αντισωμάτων. Διακρίνεται στην εποχιακή που οφείλεται στην παρουσία αλλεργιογόνου ορισμένες εποχές του έτους όπως της γύρη και στην ετήσια ή συνεχή λόγω παρουσίας αλλεργιογόνου καθ΄όλο το έτος. Στα σπουδαιότερα αλλεργιογόνα της ετήσιας ΑΡ υπάγονται η οικιακή σκόνη, τα ακάρεα, τα επιθήλια οικιακών ζώων, μύκητες(μούχλα), υγρασία και διάφορες τροφές.

Το άκαρι είναι μικρό αρθρόποδο και ταξινομείται μαζί με το τσιμπούρι στα ακάρεα. Είναι το πιο ποικιλόμορφο από τα αραχνοειδή και ενώ το τσιμπούρι φαίνεται εύκολα, ένα άκαρι γίνεται δύσκολα ορατό με το ανθρώπινο μάτι. Αρκετά από τα ακάρεα προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις όπως η αλλεργική ρινίτιδα, το άσθμα, το έκζεμα και άλλα. Συνήθως συγκεντρώνονται σε ζεστά και υγρά μέρη όπως τα στρώματα των κρεβατιών («πουπουλένια»), ενώ θεωρείται πως η εισπνοή τους από τον άνθρωπο κατά τη διάρκεια του ύπνου εκθέτει το ανθρώπινο σώμα σε κάποια αντιγόνα που τελικά προκαλούν αντιδράσεις υπερευαισθησίας. Τα ακάρεα της σκόνης θεωρούνται από τα χειρότερα αλλεργιογόνα!

Συμπτώματα:

 

  • Ρινική συμφόρηση ή απόφραξη (το λεγόμενο μπούκωμα)
  • Ρινική έκκριση (συνήθως υδαρής, πυώδης σε επιμόλυνση)
  • Κνησμό στη μύτη ή στο λαιμό
  • Φταρνίσματα
  • Πονοκέφαλος, βήχα
  • Οιδηματώδης, ωχροκύανος βλεννογόνος της ρινός

Διάγνωση:

 

  • Κλινική ΩΡΛ εξέταση (ρινοσκόπηση και ενδοσκοπική εξέταση της μύτης, για διάγνωση αλλά και αποκλεισμό επιπλοκών όπως παραρινοκολπίτιδα, πολύποδες ρινός, υπερτροφία κογχών κ.α.)
  • Δερματικές δοκιμασίες νυγμού (skin prick test)
  • Αιματολογικός έλεγχος, δοκιμασία RAST

Αντιμετώπιση:

 

  • Διάφορα φάρμακα όπως αντιισταμινικά και κορτιζόνη από του στόματος, κορτικοστεροειδή, αποσυμφορητικά και αντιισταμινικά σπρέι για την μύτη
  • Ανοσοθεραπεία- απευαισθητοποίηση στα αλλεργιογόνα.

Η ανοσοθεραπεία γίνεται με εμβόλια σε τακτά χρονικά διαστήματα ή με τη μορφή υπογλώσσιας ανοσοθεραπείας SLIT. Σε αυτή την περίπτωση χορηγείται στον ασθενή για μακρό χρονικό διάστημα το αιτιοπαθογόνο αλλεργιογόνο ούτως ώστε να μειωθεί σταδιακά η ανοσολογική απάντηση του οργανισμού σε αυτό με ακόλουθη μείωση έως εξαφάνισης των συμπτωμάτων.

  • Ο ιδανικός τρόπος μείωσης των αλλεργικών συμπτωμάτων είναι φυσικά η αποφυγή του υπεύθυνου αλλεργιογόνου

Στην περίπτωση των ακάρεων της οικιακής σκόνης τα μέτρα που μπορεί να ληφθούν είναι αποτελεσματικά στη δραστική μείωση των ακάρεων στην ατμόσφαιρα αλλά, δυστυχώς όχι και το μηδενισμό τους. Γι’αυτό είναι ακόμα ασαφές αν, και σε πιο βαθμό, έχουν συνέπειες στην κλινική εκδήλωση της αλλεργίας καθώς ακόμα και μικρός αριθμός ακάρεων μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα. Επομένως, ο αλλεργιολόγος σας είναι αυτός που θα σας καθοδηγήσει αποτελεσματικά ώστε να αποφύγετε πολυέξοδα και ενδεχομένως όχι ιδιαίτερα αποτελεσματικά μέτρα.

  • Αποφύγετε τη χρήση (ιδιαίτερα στο υπνοδωμάτιο) μοκετών. Επίσης οτιδήποτε βρίσκεται στο δάπεδο θα πρέπει να έχει κατά το δυνατόν λεπτότερο πέλος ώστε να καθαρίζεται αποτελεσματικότερα. Ιδανικότερο είναι το ελεύθερο, λείο δάπεδο
  • Αποφεύγετε τα πολλά μικροαντικείμενα πάνω στα ράφια και τις βιβλιοθήκες προκειμένου να απομακρύνεται η σκόνη από αυτά ευκολότερα. Για τον ίδιο λόγο χνουδωτά, λούτρινα παιχνίδια καλό είναι να απομακρύνονται από το παιδικό υπνοδωμάτιο
  • Προτείνεται η χρήση ηλεκτρικής σκούπας με φίλτρο κατακράτησης μικροσωματιδίων (HEPA)
  • Τα κατοικίδια ζώα απαγορεύεται να μπαίνουν στο υπνοδωμάτιο αλλεργικού ατόμου. Επιπλέον, ακόμα και οι ίδιοι οι κάτοικοι καλό είναι να έχουν κατά το δυνατόν λιγότερες δραστηριότητες στους χώρους ύπνου
  • Πλύσιμο κλινοσκεπασμάτων με ζεστό νερό (60oC) και κατά το δυνατόν τακτικότερα ενώ και ο αερισμός τους και η έκθεση στον ήλιο βοηθάει
  • Η υγρασία στην ατμόσφαιρα του σπιτιού θα πρέπει να είναι χαμηλή (<55%). Στην κατεύθυνση αυτή, η χρήση ανεμιστήρα μπάνιου και/ή αφυγραντήρα χώρων μπορεί να βοηθήσει
  • Περιορισμός άλλων πηγών οικιακής μόλυνσης του αέρα όπως είναι τα τζάκια και κυρίως το κάπνισμα

(KAI) Άλλες Ρινίτιδες…

Η μύτη του μέλιτος ή ρινίτιδα του μήνα του μέλιτος είναι ένα είδος ρινικής αλλεργίας ή ρινίτιδας που εμφανίζεται μετά από σεξουαλικό ενθουσιασμό. Ο μηχανισμός για το γιατί συμβαίνει και γιατί εξαφανίζεται από μόνη της δεν είναι γνωστός. Η σεξουαλική δραστηριότητα σχετίζεται με αυτόνομη διέγερση, με το παρασυμπαθητικό τμήμα να γίνεται πιο ενεργό προς την αποκορύφωση του οργασμού. Αυτό προκαλεί έντονο συναίσθημα κατά τη σεξουαλική επαφή με αποτέλεσμα την απελευθέρωση μεσολαβητών μαστοκυττάρων. Μερικοί άλλοι επιστήμονες υποστηρίζουν ένα χημικό μηχανισμό αφού διαπιστώσουν την ύπαρξη στυτικού ιστού στη μύτη παρόμοιο με τον ιστό των γεννητικών οργάνων. Είναι γνωστό σήμερα ότι υπάρχουν περιοχές στη μύτη όπου ενεργοποιούνται και αιματώνονται περισσότερο κατά την διάρκεια την σεξουαλικής πράξεως.

Η μύτη του νεόνυμφου είναι μια κατάσταση στην οποία ο πάσχων αντιμετωπίζει ρινική συμφόρηση κατά τη σεξουαλική επαφή ή την διέγερση , ενώ είναι συχνή παρενέργεια της χρήσης Viagra ή σχετικών ανταγωνιστών φωσφοδιεστεράσης τύπου 5.

Στα Ιαπωνικά κινούμενα σχέδια η εμφάνιση ρινορραγίας σημαίνει σεξουαλική έξαρση.

Στις Φιλιππίνες οι ρινορραγίες συνδέονται σύμφωνα με λαϊκές παραδόσεις με έξαρση και προσπάθεια εγκεφαλικών λειτουργιών οι οποίες προκαλούνται για την επίλυση σύνθετων τεχνικών, χρηματικών και κοινωνικών προβλημάτων.

Στην Αμερική, υπάρχει σαν «ιδιωματισμός» η συσχέτιση της ρινορραγίας για τη δήλωση των βίαιων χορευτικών κινήσεων που συνοδεύουν ξέφρενες απολαύσεις της νεολαίας.

Η Αγγειοκινητική Ρινίτιδα είναι μία παθολογική κατάσταση με συμπτώματα που μοιάζουν με αυτά της απλής (ιογενούς) ρινίτιδας ή της Αλλεργικής Ρινίτιδας χωρίς όμως να υπάρχει λοίμωξη ή αλλεργία. Τις περισσότερες φορές προκαλεί ενοχλητικό μπούκωμα, αν και σε κάποιες περιπτώσεις οι ασθενείς αναφέρουν φτερνίσματα και πως η μύτη «τρέχει». Η παθογένειά της θεωρείται πως οφείλεται σε αγγειοκινητικές διαταραχές από αύξηση του τόνου του παρασυμπαθητικού από ακαθόριστη αιτία. Όταν ο τόνος είναι διαλείπων οι εκδηλώσεις της ρινίτιδας οφείλονται σε κλιματολογικές μεταβολές, είσοδο σε δωμάτιο με έντονο κλιματισμό, έξοδος στο κρύο και εξάρσεις των συμπτωμάτων τον χειμώνα. Σε άλλα άτομα, τα καυτερά φαγητά, το αλκοόλ, η συναισθηματική φόρτιση και η υπερένταση (άγχος, φόβος, ερωτικός ερεθισμός),καθώς και ορμονικοί παράγοντες(εγκυμοσύνη) μπορούν να προκαλέσουν μπούκωμα ή φτερνίσματα. Σπανιότερα, ευθύνονται κάποιες ερεθιστικές μυρωδιές (χλωρίνη, κάποιες όξινες μυρωδιές, κτλ).

Τι να μην κάνετε

 

Μην κάνετε μόνος σας…διάγνωση πως έχετε αλλεργία και μη χρησιμοποιείτε sprays και αντι-αλλεργικά σκευάσματα χωρίς να υπάρχει επιβεβαιωμένη Αλλεργική Ρινίτιδα με skin prick tests. Η λήψη φαρμάκων όπως τα αποσυμφορητικά μπορούν να έχουν αντίθετο από το επιθυμητό αποτέλεσμα σε μακροχρόνια χρήση! Την προκαλούμενη αγγειοσύσπαση ακολουθεί αγγειοδιαστολή, ενώ με την συνεχή χρήση των φαρμάκων αυτών τα διαστήματα της αγγειοσύσπασης γίνονται μικρότερα από αυτά της αγγειοδιαστολής. Έτσι ο ασθενής εισέρχεται σε ένα φαύλο κύκλο και δυνατό να παρουσιάσει εξάρτηση από αυτό. (Φαρμακευτική ρινίτιδα)

Πηγές

  • Σύγχρονη ωτορινολαρυγγολογία, Χελιδόνης Εμμανουήλ
  • Hygeia.gr
  • Allergikos.gr
  • Diseasefix.com
  • PubMed

TrueMed-ForLivingMore

Κοινοποιήστε 

© 2019 TrueMed Media. All rights reserved. Our website services, content, and products are for informational purposes only. TrueMed Media does not provide medical advice, diagnosis, or treatment.