Κατανοώντας την ιογενή ηπατίτιδα

27-1-2022

Μπάκα Παναγιώτα

Η ιογενής ηπατίτιδα είναι μία φλεγμονή του ήπατος που προκαλείται από κάποιον ιό και συγκαταλέγεται στα μεγαλύτερα προβλήματα δημόσιας υγείας. Τα τελευταία χρόνια έχει λάβει τεράστιες διαστάσεις με τους προσβεβλημένους από ηπατίτιδα να ξεπερνούν τον αριθμό των ανθρώπων που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV. Μία από τις κύριες αιτίες εμφάνισης ηπατίτιδας αποτελεί η προσβολή από ιό. Κάθε ιός ηπατίτιδας μεταδίδεται διαφορετικά, επιδρά διαφορετικά στο ήπαρ και έχει διαφορετική συμπτωματολογία. Ανάλογα από το είδος του ιού, μπορεί να προκληθεί οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα. Η οξεία ηπατική βλάβη προκαλείται κατά κύριο λόγο από τους ιούς της ηπατίτιδας Α και Ε (ΗAV και HΕV), ενώ στον αντίποδα βρίσκονται οι ιοί της ηπατίτιδας Β, C και D (HBV, HCV and HDV) που ευθύνονται ως επί των πλείστων για χρόνια ηπατική βλάβη, δηλαδή για μακροχρόνια πάθηση του ήπατος, που επιδεινώνεται με το πέρας του χρόνου. Η πρόληψη της νόσου είναι κριτικής σημασίας, καθώς δεν υπάρχει πλήρως αποτελεσματικό φάρμακο για την ηπατίτιδα από τη στιγμή που εμφανιστεί. Η θεραπεία επικεντρώνεται στην πρόληψη περαιτέρω βλάβης στο ήπαρ και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Σε αντίθεση με την χρόνια ηπατική νόσο, η οξεία ηπατίτιδα υποχωρεί με την πάροδο του χρόνου. 

ΟΞΕΙΑ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ

Οι ιοί της ηπατίτιδας Α και Ε (HAV και HEV αντίστοιχα), προκαλούν οξεία ηπατίτιδα και έχουν παρόμοια συμπτωματολογία και τρόπο μετάδοσης. Και οι δύο τύποι ιών μπορούν να μεταδοθούν από μολυσμένο νερό ή τρόφιμα ή κατά την κοινή χρήση αντικειμένων με μολυσμένο άτομο. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, πυρετό, διάρροια, μειωμένη όρεξη και πόνος στις αρθρώσεις. Ακόμη παρατηρούνται σκουρόχρωμα ούρα, αποχρωματισμένα κόπρανα. Σε σοβαρότερο επίπεδο ανάπτυξης του ιού, εμφανίζεται ίκτερος. Τα συμπτώματα είναι περισσότερο εμφανή στους ενήλικες παρά στα παιδιά.

 Ειδικότερα, η ηπατίτιδα Α ευθύνεται για περίπου το ¼ των περιπτώσεων στις ανεπτυγμένες χώρες. Ο χρόνος επώασης είναι από δύο έως έξι εβδομάδες, κατά τον οποίο το μολυσμένο άτομο μπορεί να μεταδώσει την ασθένεια. Αν και είναι μία εξαιρετικά μεταδοτική νόσος, δεν προκαλεί σοβαρή βλάβη στο ήπαρ, ενώ είναι πολύ πιθανό να υποχωρήσει πλήρως μέσα σε έξι μήνες από τη μόλυνση. Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την ηπατίτιδα Α, συνεπώς η πρόληψη είναι καθοριστικής σημασίας. Για τον HAV έχει δημιουργηθεί εμβόλιο, που βοηθά αποτελεσματικά στην πρόληψη της ασθένειας.

Όσον αφορά την ηπατίτιδα Ε (ή αλλιώς εντερική ηπατίτιδα) είναι πιο διαδεδομένη στην Ασία και την Αφρική. Δεν είναι θανατηφόρα, και οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν πλήρως. Ωστόσο, θεωρείται αρκετά επικίνδυνη για εγκυμονούσες γυναίκες, καθώς μπορεί δημιουργήσει επιπλοκές. Δεν υπάρχει διαθέσιμο εμβόλιο κατά του HEV.

ΧΡΟΝΙΑ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ

Η χρόνια ηπατίτιδα αποτελεί ένα σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα. Οι ΗBV, HCV και HDV μεταδίδονται με τον ίδιο τρόπο που μεταδίδεται ο HIV, δηλαδή με την σεξουαλική επαφή με μολυσμένο άτομο, με επαφή με μολυσμένο αίμα, με μολυσμένα ιατρικά και οδοντιατρικά εργαλεία, καθώς και από την μολυσμένη μητέρα στο βρέφος κατά τη διάρκεια του τοκετού. Τα συμπτώματα δεν είναι εμφανή στα πρώτα στάδια ανάπτυξης του ιού, για αυτό και εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο ζουν με ιογενή ηπατίτιδα, πολλοί από τους οποίους δεν το γνωρίζουν. Όταν πλέον ο ιός έχει εγκατασταθεί και αναπτυχθεί μετά από χρόνια νόσο, κάποιες από τις σοβαρότερες επιπλοκές είναι η ηπατική ανεπάρκεια, η κίρρωση του ήπατος και ο ηπατοκυτταρικός καρκίνος.

 Ειδικότερα, η ηπατίτιδα Β μπορεί να επιφέρει μέχρι και τον θάνατο. Περίπου το ¼  των ατόμων που πάσχουν μπορούν να θεραπευτούν από ένα φάρμακο που ονομάζεται πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη-άλφα, η οποία χορηγείται εβδομαδιαίως με ένεση για έξι μήνες. Μία ακόμη εναλλακτική είναι η χορήγηση φαρμάκων λαμιβουδίνη και το adefovir μέσω της στοματικής οδού. Για τον ιό HBV, υπάρχει διαθέσιμο εμβόλιο, το οποίο χορηγείται στα νεογνά στο πρώτο 24ωρο της γέννησής τους.

 Όσον αφορά τον HCV, η μετάδοση πραγματοποιείται κατά κύριο λόγο με την κοινή χρήση μολυσμένης βελόνας. Δυστυχώς δεν υπάρχει διαθέσιμο εμβόλιο. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια αναπτύχθηκε μια θεραπεία τριών μηνών που περιλαμβάνει τη χορήγηση κάποιων φαρμάκων με αποτέλεσμα να εξαλείφεται ο ιός στο 95% των πασχόντων. Η θεραπεία αυτή μεταξύ άλλων περιλαμβάνει την ενέσιμη χορήγηση πεγκυλιωμένης ιντερφερόνης εβδομαδιαία σε συνδυασμό με λήψη δισκίων DAA. Τα δισκία DAA είναι πολύ αποτελεσματικά με ελάχιστες παρενέργειες στον ασθενή, ενώ δεν ενδείκνυνται για εγκυμονούσες. 

Τέλος, η ηπατίτιδα D εντοπίζεται μόνο σε άτομα που έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα Β. Για τον ιό HDV δεν υπάρχει εμβόλιο, ενώ η θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Πέρα από τις μεθόδους θεραπείας που αναφέρθηκαν μεμονωμένα για κάθε τύπο ιογενούς ηπατίτιδας, μία αποτελεσματική θεραπεία ενάντια στην χρόνια ηπατίτιδα περιλαμβάνει την μεταμόσχευση ήπατος. Ειδικότερα, η μεταμόσχευση ήπατος κρίνεται αναγκαία όταν υπάρχουν οι πρώτες ενδείξεις ηπατικής ανεπάρκειας. Μάλιστα, στις ΗΠΑ το ½ των ανθρώπων που υποβάλλονται σε μεταμόσχευση ήπατος υποφέρουν από χρόνια ηπατίτιδα C τελικού σταδίου.

Τέλος, αξίζει να αναφερθεί ότι η 28η Ιουλίου έχει καθιερωθεί ως Παγκόσμια Ημέρα Ιογενούς ηπατίτιδας και έχει ως σκοπό να αυξήσει την ευαισθητοποίηση σχετικά με την πρόληψη, την διάγνωση και την θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας.

TrueMed-ForLivingMore

Κοινοποιήστε 

Βρείτε μας στο Facebook και στο Instagram

Επικοινωνία
 Η ομάδα μας
Διαφημιστείτε στη truemed.gr
Όροι χρήσης
Προσωπικά δεδομένα
Copyright©Truemed
Για περισσότερη ζωή
Designed – Developed by Premiumweb.gr

 

| Επικοινωνία | Η ομάδα μας | Διαφημιστείτε στη truemed.gr|  | Όροι χρήσης | Προσωπικά δεδομένα | Copyright©Truemed | |Για περισσότερη ζωή |
Designed – Developed by Premiumweb.gr

 

© 2019 TrueMed Media. All rights reserved. Our website services, content, and products are for informational purposes only. TrueMed Media does not provide medical advice, diagnosis, or treatment.