Λεύκη: νοσολογική οντότητα ή αισθητική ανησυχία;
11-2-2021
Νικη Καλυβα

Ορισμοί και επιδημιολογία
Η Λεύκη είναι μια επίκτητη αυτοάνοση νόσος και αποτελεί την πιο συχνή αιτία αποχρωματισμού παγκοσμίως. Προσβάλει περίπου το 1 % του παγκόσμιου πληθυσμού, με ίση συχνότητα σε άντρες και γυναίκες. Εμφανίζεται πριν τα 20 έτη, στο 50% των ασθενών, ενώ η έναρξή της μετά τα 50 έτη είναι ιδιαίτερα σπάνια.
λευκοδερμία / υποχρωμία: περιοχές δέρματος πιο ανοιχτόχρωμες σε σύγκριση με τις υγιείς του ιδίου ατόμου
υπομελάνωση: απουσία ή μείωση μελανίνης
αποχρωματισμός: πλήρης απώλεια μελανίνης
αμελανωτικό δέρμα: δέρμα με πλήρη απώλεια μελανίνης
Παθογένεια και εκλυτικοί παράγοντες
Ως βασικός πυρήνας της αιτιοπαθογένειας, εντοπίζεται η αυτοάνοση καταστροφή των μελανοκυττάρων από αυτοαντιδραστικά Τ- κυτταροτοξικά κύτταρα του ασθενούς. Ωστόσο, πολλά γονίδια και περιβαλλοντικοί παράγοντες φαίνεται να σχετίζονται με αυξημένη ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού, απόπτωση μελανοκυττάρων και διαταραχή παραγωγής μελανίνης, καθιστώντας τη Λεύκη μια πολυγονιδιακή και πολυπαραγοντική νόσο. Παράλληλα, επισημαίνεται η στενή σύνδεση της Λεύκης με άλλες συστηματικές αυτοάνοσες παθήσεις και δερματοπάθειες, όπως αυτό επιβεβαιώνεται στο 10-15% των ασθενών. Αναφέρουμε, λοιπόν, τα παρακάτω πιθανά αίτια, των οποίων η ύπαρξη ή/και συνύπαρξη επηρεάζει τη σοβαρότητα, την ενεργότητα και την πορεία της νόσου.
-
Μειωμένη παραγωγή υποδοχέα Ahr με επακόλουθη αύξηση IL-17A και μείωση IL-22 στα CD4 κύτταρα
-
Αυξημένη έκφραση γονιδίων (TP53, ACYP1, CLOCK κλπ) και μειωμένη άλλων (PLP1, TYR κλπ)
-
Πολυμορφισμοί MYF γονιδίου, αύξηση MYF ορού, TNF–a, IFN-γ και IL-1B
-
Σύνδρομο Turner
-
Άλλες αυτοάνοσες παθήσεις στον ασθενή ή σε μέλη της οικογένειάς του (θυρεοειδίτιδα Hashimoto, νόσος Graves, νόσος Addison, κακοήθης αναιμία, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, πολλαπλή σκλήρυσνη, ψωρίαση, ρευματοειδής αρθρίτιδα, αλωπεκία, ατοπική δερματίτιδα, σύνδρομο Sjogren, μυασθένεια Gravis, διαβήτης τύπου 1, ιδιοπαθής φλεγμονώδης νόσος εντέρου)
-
Ύπαρξη δερματοπαθειών στον ασθενή όπως σπίλος του Sutton, σκληρός και ατροφικός λειχήνας
-
Έκθεση σε ΡΜ2.5 (αιωρούμενα σωματίδια <2.5 μm , από καύση ξύλου, καυσίμων, βιομάζας)
-
Εξωτερικά ερεθίσματα όπως (κατά φθίνουσα σειρά βαρύτητας):
Μηχανικό τραύμα, έγκαυμα,
Έκθεση σε ηλιακή ακτινοβολία,
Συναισθηματικό στρες,
Προϊόντα απολύμανσης, χημικά, διαλύτες,
Βαφές μαλλιών
Στο πλαίσιο αυτό, υπογραμμίζουμε και τα εξής ευρήματα :
-
Αύξηση κυτοχρώματος Ρ450
-
Αυξημένο μεταβολισμό βιοπτερίνης, βιτ.Β9, μεθειονίνης, κυστείνης
-
Αυξημένα αντιπυρηνικά (ΑΝΑ) και αντιμελανοκυτταρικά (ΑΜΑ) αντισώματα
-
Αυξημένα C3 και C4 συστατικά συμπληρώματος
Μορφές και κλινική εικόνα
|
ΤΥΠΟΣ |
ΥΠΟΤΥΠΟΣ |
ΕΝΤΟΠΙΣΗ |
|
ΓΕΝΙΚΕΥΜΕΝΗ (ενήλικες έως 50 ετών) |
Ακροπροσωπική |
Περιοφθαλμικά, περιστοματικά, χείλια, καρποί, άκρα χείρα, άκρα πόδα |
|
|
Κοινή |
Περιοφθαλμικά,περιστοματικά, χείλια, καρποί, άκρα χείρα, αγκώνες, μασχάλη, θηλαία άλως, γόνατα, άκρα πόδα, γεννητική περιοχή |
|
|
Καθολική/γενικευμένη |
Οπουδήποτε σε δέρμα ή βλεννογόνους |
|
ΕΝΤΟΠΙΣΜΕΝΗ |
Εστιακή |
Μία ή λίγες περιοχές |
|
|
Τμηματική (παιδιά έως 12 ετών) |
Ετερόπλευρα, τμηματικά, δεν υπερβαίνει τη μέση γραμμή, (σταθεροποιείται μετά από 1-2 έτη) |
Οι πάσχουσες περιοχές εμφανίζουν περιγεγραμμένες αμελανωτικές κηλίδες ή πλάκες. Η υπομελάνωση αυτή μπορεί να συμβεί όπου φυσιολογικά υπάρχουν μελανοκύτταρα, δηλαδή σε δέρμα, βλεννογόνους, μαλλιά, φρύδια, βλεφαρίδες, ραγοειδή οφθαλμικό χιτώνα, μελαγχρωματικό επιθήλιο αμφιβληστροειδούς χιτώνα και κοχλία ωτός. Οι βλάβες είναι ασυμπτωματικές με όρια σαφή, κυρτά και ενίοτε φλεγμονώδη. Εντός των προσβεβλημένων περιοχών ενδέχεται να αποχρωματίζονται και οι τρίχες (πολίωση). Η σταθερή μορφή χαρακτηρίζεται από περιθυλακικό αποχρωματισμό ενώ η εξελισσόμενη από περιθυλακικό μελάγχρωση.
Άλλες εκδηλώσεις
-
Ραγοειδίτιδα
-
Αποχρωματισμός βυθού οφθαλμού
-
Ανώμαλη παραγωγή δακρύων
-
Μειωμένη κοχλιακή λειτουργία, ηλεκτροφυσιολογικές και ακουστικές αλλαγές ( 12-38% των ασθενών)
-
Αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του δέρματος (λόγω έκθεσης του αποχρωματισμένου δέρματος σε υπεριώδη ακτινοβολία)
-
Κατάθλιψη και άλλες επιπτώσεις σε ψυχολογία, αυτοπεποίθηση και ποιότητα ζωής ατόμου
Διάγνωση
-
Εξέταση με λυχνία Wood σε σκοτεινό δωμάτιο
-
Εκτίμηση ηλικίας έναρξης, παρουσία φλεγμονής, τύπου κατανομής, ανατομικής εντόπισης, έκτασης
-
Δείκτης VASI (vitiligo area scoring index)
-
Σταδιοποίηση (αν ημιτελής/πλήρης αποχρωματισμός με/χωρίς πολίωση)
-
Εκτίμηση εξέλιξης (προοδευτική, σταθερή, παλινδρομική)
Διαφορική διάγνωση
Άλλες παθήσεις με υποχρωμία:
-
Σπίλος του Sutton
-
Σύνδρομο Waardenburg
-
Λευκοδερμία (από χημικά, μελάνωμα ή επί σκληροδερμίας)
-
Ογκοκέρκωση
-
Μεταφλεγμονώδης αποχρωματισμός
-
Σύνδρομο Vogt–Koyanagi–Harada
-
Σύνδρομο Alezzandrini
Αντιμετώπιση
Α) Στόχοι:
-
έλεγχος νόσου και πρόληψη επιπλοκών
-
αποκατάσταση μελαγχρώσεως
-
διατήρηση επαναχρωματισμού
Β) Θεραπεία:
|
ΤΟΠΙΚΗ/1ης γραμμής (για ανοσορύθμιση) |
Κορτικοστεροειδή |
|
|
|
Ανάλογα βιταμίνης D3 |
|
|
|
Αναστολείς καλσινευρίνης |
Για πρόσωπο ή τράχηλο |
|
ΦΩΤΟΘΕΡΑΠΕΙΑ/2ης γραμμής (ενεργοποίηση μελανοκυττάρων) |
UVB στενού φάσματος |
Για γενικευμένη ή ανθεκτική λεύκη |
|
|
Ψωραλένιο + UVA |
Για γενικευμένη |
|
|
Excimer laser 308 nm |
Για εντοπισμένη |
|
|
Fr:Co2 laser + UVB στενού φάσματος |
Για γενικευμένη ή ανθεκτική λεύκη |
|
|
Fr:Co2 laser + πλάσμα εμπλουτισμένο με αιμοπετάλια |
Για γενικευμένη και σταθερή λεύκη σε πρόσωπο και κορμό |
|
|
Γαλακτώματα με κελίνη + UVA/UVB |
|
|
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ/3ης γραμμής |
Μοσχεύματα από οροφή πομφόλυγας ή αποκολλημένη επιδερμίδα |
Για τμηματική, σταθερή λεύκη >6 μήνες, ενήλικες, χωρίς χηλοειδή ή φαινόμενο Koebner |
|
|
Μοσχεύματα αυτόλογων μελανοκυττάρων |
Για τμηματική, σταθερή λεύκη >6 μήνες, ενήλικες, χωρίς χηλοειδή ή φαινόμενο Koebner |
-
10-20%μονοβενζυλικός αιθέρας υδροκινόνης (για αποχρωματισμό υγιούς δέρματος σε εκτεταμένη μορφή λεύκης)
-
Εκχύλισμα Ginkgo biloba (αυξάνει συγκέντρωση υποδοχέα AhR)
-
Προβιοτικά (επηρεάζουν χλωρίδα εντέρου και δέρματος)
-
Διατροφή πλούσια σε βιταμίνες, μέταλλα, αμινοξέα και χαμηλή σε γλουτένη (αντιοξειδωτική και ανοσοτροποποιητική δράση)
-
Anti–JAK φάρμακα τοπικά ή συστηματικά (σε πειραματικό στάδιο)
-
Ομαδική θεραπεία, προγράμματα αυτοβοήθειας, γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (για ψυχολογική αντιμετώπιση)
Για κάλυψη βλαβών:
-
Make-up
-
Βαφή
-
Self tanner (με διυδροακετόνη)
Άλλα μέτρα:
-
Αντιηλιακό (με SPF> 30, αδιάβροχο, 15’ πριν την έκθεση, κάθε 2 ώρες)
-
ΟΧΙ solarium, ΟΧΙ λάμπες μαυρίσματος
-
ΟΧΙ τατουάζ (κίνδυνος για εκ νέου εμφάνιση λεύκης)
Γ) Κριτήρια καλύτερης ανταπόκρισης σε θεραπεία:
- Εντόπιση σε πρόσωπο, τράχηλο, μεσότητα άκρων
- Μικρή περιοχή σε έκταση
- Σταθερή νόσος
- Όχι πολίωση τριχών
- Όχι συννοσηρότητες
Βιβλιογραφία
-
https://hhp-blog.s3.amazonaws.com/2019/09/vitiligo-300×200.jpg
-
https://www.health.harvard.edu/media/content/images/cr/205897.jpg
-
« Βασική Δερματολογία» , Jean L. Bolognia, Julie V. Schaffer , Karynne O. Duncan , Christine J. Ko
TrueMed-ForLivingMore
Κοινοποιήστε
Αρχές Βιοηθικής και Διαχείρισης των Ζώων στην Βιοϊατρική Έρευνα και την Κτηνιατρική Επιστήμη
Η παρούσα μελέτη, προσεγγίζοντας το ζήτημα των καινοτόμων θεραπευτικών σχημάτων επιχειρεί να αναδείξει το ευρύτερο πλαίσιο και τις αρχές στο πεδίο της βιοηθικής και διαχείρισης των ζώων στην βιοϊατρική έρευνα και την κτηνιατρική επιστήμη
Βήμα προς βήμα το θερμικό σοκ σε ένα βρέφος
Το θερμικό σοκ σε βρέφη είναι ταχύτατα εξελισσόμενο και δυνητικά θανατηφόρο.
Κάθε λεπτό καθυστέρησης αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης ή θανάτου.
ΡΟΗ ΕΙΔΗΣΕΩΝ
Βρείτε μας στο Facebook και στο Instagram
| Επικοινωνία | Η ομάδα μας | Διαφημιστείτε στη truemed.gr| | Όροι χρήσης | Προσωπικά δεδομένα | Copyright©Truemed | |Για περισσότερη ζωή |
Designed – Developed by Premiumweb.gr
© 2019 TrueMed Media. All rights reserved. Our website services, content, and products are for informational purposes only. TrueMed Media does not provide medical advice, diagnosis, or treatment.
Λεύκη: νοσολογική οντότητα ή αισθητική ανησυχία;
11-2-2021
Νικη Καλυβα

Ορισμοί και επιδημιολογία
Η Λεύκη είναι μια επίκτητη αυτοάνοση νόσος και αποτελεί την πιο συχνή αιτία αποχρωματισμού παγκοσμίως. Προσβάλει περίπου το 1 % του παγκόσμιου πληθυσμού, με ίση συχνότητα σε άντρες και γυναίκες. Εμφανίζεται πριν τα 20 έτη, στο 50% των ασθενών, ενώ η έναρξή της μετά τα 50 έτη είναι ιδιαίτερα σπάνια.
λευκοδερμία / υποχρωμία: περιοχές δέρματος πιο ανοιχτόχρωμες σε σύγκριση με τις υγιείς του ιδίου ατόμου
υπομελάνωση: απουσία ή μείωση μελανίνης
αποχρωματισμός: πλήρης απώλεια μελανίνης
αμελανωτικό δέρμα: δέρμα με πλήρη απώλεια μελανίνης
Παθογένεια και εκλυτικοί παράγοντες
Ως βασικός πυρήνας της αιτιοπαθογένειας, εντοπίζεται η αυτοάνοση καταστροφή των μελανοκυττάρων από αυτοαντιδραστικά Τ- κυτταροτοξικά κύτταρα του ασθενούς. Ωστόσο, πολλά γονίδια και περιβαλλοντικοί παράγοντες φαίνεται να σχετίζονται με αυξημένη ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού, απόπτωση μελανοκυττάρων και διαταραχή παραγωγής μελανίνης, καθιστώντας τη Λεύκη μια πολυγονιδιακή και πολυπαραγοντική νόσο. Παράλληλα, επισημαίνεται η στενή σύνδεση της Λεύκης με άλλες συστηματικές αυτοάνοσες παθήσεις και δερματοπάθειες, όπως αυτό επιβεβαιώνεται στο 10-15% των ασθενών. Αναφέρουμε, λοιπόν, τα παρακάτω πιθανά αίτια, των οποίων η ύπαρξη ή/και συνύπαρξη επηρεάζει τη σοβαρότητα, την ενεργότητα και την πορεία της νόσου.
-
Μειωμένη παραγωγή υποδοχέα Ahr με επακόλουθη αύξηση IL-17A και μείωση IL-22 στα CD4 κύτταρα
-
Αυξημένη έκφραση γονιδίων (TP53, ACYP1, CLOCK κλπ) και μειωμένη άλλων (PLP1, TYR κλπ)
-
Πολυμορφισμοί MYF γονιδίου, αύξηση MYF ορού, TNF–a, IFN-γ και IL-1B
-
Σύνδρομο Turner
-
Άλλες αυτοάνοσες παθήσεις στον ασθενή ή σε μέλη της οικογένειάς του (θυρεοειδίτιδα Hashimoto, νόσος Graves, νόσος Addison, κακοήθης αναιμία, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, πολλαπλή σκλήρυσνη, ψωρίαση, ρευματοειδής αρθρίτιδα, αλωπεκία, ατοπική δερματίτιδα, σύνδρομο Sjogren, μυασθένεια Gravis, διαβήτης τύπου 1, ιδιοπαθής φλεγμονώδης νόσος εντέρου)
-
Ύπαρξη δερματοπαθειών στον ασθενή όπως σπίλος του Sutton, σκληρός και ατροφικός λειχήνας
-
Έκθεση σε ΡΜ2.5 (αιωρούμενα σωματίδια <2.5 μm , από καύση ξύλου, καυσίμων, βιομάζας)
-
Εξωτερικά ερεθίσματα όπως (κατά φθίνουσα σειρά βαρύτητας):
Μηχανικό τραύμα, έγκαυμα,
Έκθεση σε ηλιακή ακτινοβολία,
Συναισθηματικό στρες,
Προϊόντα απολύμανσης, χημικά, διαλύτες,
Βαφές μαλλιών
Στο πλαίσιο αυτό, υπογραμμίζουμε και τα εξής ευρήματα :
-
Αύξηση κυτοχρώματος Ρ450
-
Αυξημένο μεταβολισμό βιοπτερίνης, βιτ.Β9, μεθειονίνης, κυστείνης
-
Αυξημένα αντιπυρηνικά (ΑΝΑ) και αντιμελανοκυτταρικά (ΑΜΑ) αντισώματα
-
Αυξημένα C3 και C4 συστατικά συμπληρώματος
Μορφές και κλινική εικόνα
|
ΤΥΠΟΣ |
ΥΠΟΤΥΠΟΣ |
ΕΝΤΟΠΙΣΗ |
|
ΓΕΝΙΚΕΥΜΕΝΗ (ενήλικες έως 50 ετών) |
Ακροπροσωπική |
Περιοφθαλμικά, περιστοματικά, χείλια, καρποί, άκρα χείρα, άκρα πόδα |
|
|
Κοινή |
Περιοφθαλμικά,περιστοματικά, χείλια, καρποί, άκρα χείρα, αγκώνες, μασχάλη, θηλαία άλως, γόνατα, άκρα πόδα, γεννητική περιοχή |
|
|
Καθολική/γενικευμένη |
Οπουδήποτε σε δέρμα ή βλεννογόνους |
|
ΕΝΤΟΠΙΣΜΕΝΗ |
Εστιακή |
Μία ή λίγες περιοχές |
|
|
Τμηματική (παιδιά έως 12 ετών) |
Ετερόπλευρα, τμηματικά, δεν υπερβαίνει τη μέση γραμμή, (σταθεροποιείται μετά από 1-2 έτη) |
Οι πάσχουσες περιοχές εμφανίζουν περιγεγραμμένες αμελανωτικές κηλίδες ή πλάκες. Η υπομελάνωση αυτή μπορεί να συμβεί όπου φυσιολογικά υπάρχουν μελανοκύτταρα, δηλαδή σε δέρμα, βλεννογόνους, μαλλιά, φρύδια, βλεφαρίδες, ραγοειδή οφθαλμικό χιτώνα, μελαγχρωματικό επιθήλιο αμφιβληστροειδούς χιτώνα και κοχλία ωτός. Οι βλάβες είναι ασυμπτωματικές με όρια σαφή, κυρτά και ενίοτε φλεγμονώδη. Εντός των προσβεβλημένων περιοχών ενδέχεται να αποχρωματίζονται και οι τρίχες (πολίωση). Η σταθερή μορφή χαρακτηρίζεται από περιθυλακικό αποχρωματισμό ενώ η εξελισσόμενη από περιθυλακικό μελάγχρωση.
Άλλες εκδηλώσεις
-
Ραγοειδίτιδα
-
Αποχρωματισμός βυθού οφθαλμού
-
Ανώμαλη παραγωγή δακρύων
-
Μειωμένη κοχλιακή λειτουργία, ηλεκτροφυσιολογικές και ακουστικές αλλαγές ( 12-38% των ασθενών)
-
Αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του δέρματος (λόγω έκθεσης του αποχρωματισμένου δέρματος σε υπεριώδη ακτινοβολία)
-
Κατάθλιψη και άλλες επιπτώσεις σε ψυχολογία, αυτοπεποίθηση και ποιότητα ζωής ατόμου
Διάγνωση
-
Εξέταση με λυχνία Wood σε σκοτεινό δωμάτιο
-
Εκτίμηση ηλικίας έναρξης, παρουσία φλεγμονής, τύπου κατανομής, ανατομικής εντόπισης, έκτασης
-
Δείκτης VASI (vitiligo area scoring index)
-
Σταδιοποίηση (αν ημιτελής/πλήρης αποχρωματισμός με/χωρίς πολίωση)
-
Εκτίμηση εξέλιξης (προοδευτική, σταθερή, παλινδρομική)
Διαφορική διάγνωση
Άλλες παθήσεις με υποχρωμία:
-
Σπίλος του Sutton
-
Σύνδρομο Waardenburg
-
Λευκοδερμία (από χημικά, μελάνωμα ή επί σκληροδερμίας)
-
Ογκοκέρκωση
-
Μεταφλεγμονώδης αποχρωματισμός
-
Σύνδρομο Vogt–Koyanagi–Harada
-
Σύνδρομο Alezzandrini
Αντιμετώπιση
Α) Στόχοι:
-
έλεγχος νόσου και πρόληψη επιπλοκών
-
αποκατάσταση μελαγχρώσεως
-
διατήρηση επαναχρωματισμού
Β) Θεραπεία:
|
ΤΟΠΙΚΗ/1ης γραμμής (για ανοσορύθμιση) |
Κορτικοστεροειδή |
|
|
|
Ανάλογα βιταμίνης D3 |
|
|
|
Αναστολείς καλσινευρίνης |
Για πρόσωπο ή τράχηλο |
|
ΦΩΤΟΘΕΡΑΠΕΙΑ/2ης γραμμής (ενεργοποίηση μελανοκυττάρων) |
UVB στενού φάσματος |
Για γενικευμένη ή ανθεκτική λεύκη |
|
|
Ψωραλένιο + UVA |
Για γενικευμένη |
|
|
Excimer laser 308 nm |
Για εντοπισμένη |
|
|
Fr:Co2 laser + UVB στενού φάσματος |
Για γενικευμένη ή ανθεκτική λεύκη |
|
|
Fr:Co2 laser + πλάσμα εμπλουτισμένο με αιμοπετάλια |
Για γενικευμένη και σταθερή λεύκη σε πρόσωπο και κορμό |
|
|
Γαλακτώματα με κελίνη + UVA/UVB |
|
|
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ/3ης γραμμής |
Μοσχεύματα από οροφή πομφόλυγας ή αποκολλημένη επιδερμίδα |
Για τμηματική, σταθερή λεύκη >6 μήνες, ενήλικες, χωρίς χηλοειδή ή φαινόμενο Koebner |
|
|
Μοσχεύματα αυτόλογων μελανοκυττάρων |
Για τμηματική, σταθερή λεύκη >6 μήνες, ενήλικες, χωρίς χηλοειδή ή φαινόμενο Koebner |
-
10-20%μονοβενζυλικός αιθέρας υδροκινόνης (για αποχρωματισμό υγιούς δέρματος σε εκτεταμένη μορφή λεύκης)
-
Εκχύλισμα Ginkgo biloba (αυξάνει συγκέντρωση υποδοχέα AhR)
-
Προβιοτικά (επηρεάζουν χλωρίδα εντέρου και δέρματος)
-
Διατροφή πλούσια σε βιταμίνες, μέταλλα, αμινοξέα και χαμηλή σε γλουτένη (αντιοξειδωτική και ανοσοτροποποιητική δράση)
-
Anti–JAK φάρμακα τοπικά ή συστηματικά (σε πειραματικό στάδιο)
-
Ομαδική θεραπεία, προγράμματα αυτοβοήθειας, γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (για ψυχολογική αντιμετώπιση)
Για κάλυψη βλαβών:
-
Make-up
-
Βαφή
-
Self tanner (με διυδροακετόνη)
Άλλα μέτρα:
-
Αντιηλιακό (με SPF> 30, αδιάβροχο, 15’ πριν την έκθεση, κάθε 2 ώρες)
-
ΟΧΙ solarium, ΟΧΙ λάμπες μαυρίσματος
-
ΟΧΙ τατουάζ (κίνδυνος για εκ νέου εμφάνιση λεύκης)
Γ) Κριτήρια καλύτερης ανταπόκρισης σε θεραπεία:
- Εντόπιση σε πρόσωπο, τράχηλο, μεσότητα άκρων
- Μικρή περιοχή σε έκταση
- Σταθερή νόσος
- Όχι πολίωση τριχών
- Όχι συννοσηρότητες
Βιβλιογραφία
-
https://hhp-blog.s3.amazonaws.com/2019/09/vitiligo-300×200.jpg
-
https://www.health.harvard.edu/media/content/images/cr/205897.jpg
-
« Βασική Δερματολογία» , Jean L. Bolognia, Julie V. Schaffer , Karynne O. Duncan , Christine J. Ko
TrueMed-ForLivingMore
Κοινοποιήστε
ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ
Βρείτε μας στο Facebook
Και στο Instagram
Επικοινωνία
Η ομάδα μας
Διαφημιστείτε στη truemed.gr
Όροι χρήσης
Προσωπικά δεδομένα
Copyright©Truemed
Για περισσότερη ζωή
Designed – Developed by Premiumweb.gr
© 2019 TrueMed Media. All rights reserved. Our website services, content, and products are for informational purposes only. TrueMed Media does not provide medical advice, diagnosis, or treatment.
Αρθρογράφος
Η Νίκη Καλύβα γεννήθηκε στις 3 Μαρτίου 1998 στην Πάτρα. Μεγάλωσε στην ίδια πόλη, όπου κατοικεί έως σήμερα.Το ενδιαφέρον της για τις θετικές επιστήμες και την έρευνα ξεκίνησε από τα σχολικά της χρόνια, όταν δέχθηκε τα πρώτα ερεθίσματα φυσικής , χημείας και βιολογίας. Έκτοτε , συμμετείχε σε πανελλήνιους μαθητικούς διαγωνισμούς των επιστημών αυτών ενώ στο λύκειο αποφάσισε να στραφεί, κυρίως, στο πεδίο της υγείας. Η επαφή της με τον κλάδο αυτό συνεχίστηκε μέσα από το τμήμα της ιατρικής σχολής Πατρών, όπου φοιτά έως σήμερα. Η ίδια τονίζει ότι πρόκειται για ένα μαγευτικό ταξίδι γεμάτο εκπλήξεις, αλήθειες και εμπειρίες που δεν σταματούν να προκαλούν δέος , επιβεβαιώνοντας με το παραπάνω την επιλογή της αυτή.
Άλλα ενδιαφέροντα που έχει είναι η εκμάθηση ξένων γλωσσών και ο χορός , που αποτελούν και τα δύο διαύλους επικοινωνίας μεταξύ των ανθρώπων, είτε με την αυστηρή είτε με την αφηρημένη έννοια του όρου. Μέσα από την ομάδα της Truemed επιθυμεί να μάθει , να γνωρίσει , να πειραματιστεί , μα πάνω από όλα να μοιραστεί την αγάπη της για ορισμένα ζητήματα που φαίνεται να απασχολούν όλο και περισσότερους από εμάς τα τελευταία χρόνια.
Λοιπά προσόντα
Ξένες γλώσσες :
Αγγλικά επιπέδου Γ2 ( ECPE και MCU-CELP)
Γαλλικά επιπέδου Β2 ( DELF B2)
ΓνώσειςΗ/Υ:
Καλή γνώσηwindowsκαιMicrosoft office (word, excel, power point)
Πιστοποιήσεις :
14-16/6/19 : παρακολούθηση 57ου πανελληνίου παιδιατρικού συνεδρίου (ελληνική παιδιατρική εταιρεία)
25-27/9/20 : παρακολούθηση 58ου πανελληνίου παιδιατρικού συνεδρίου (ελληνική παιδιατρική εταιρεία)
23-25/10/20 : παρακολούθηση 11ου ετήσιου συνεδρίου παιδοαλλεργιολογίας (ελληνική παιδοαλλεργιολογική εταιρεία)
20-22/11/20 : παρακολούθηση ετήσιου σεμιναρίου ανοσολογίας «φυσική ανοσία: νέες προκλήσεις, σύγχρονες θεωρίες» (ελληνική εταιρεία ανοσολογίας)
28/11/20 : παρακολούθηση virtual allergy masterclass (κολλέγιο αλλεργιολογίας παίδων)
9/1/21 :παρακολούθησηwebinar on child and adolescent health (ΕΕΦΙΕ)
4/2/21 : παρακολούθηση webinar «πώς μιλάμε για την αυτοκτονία» (κοινωνική μέριμνα πανεπιστημίου Πατρών)
5-7/3/21 : παρακολούθηση webinar «ο κεντρικός ρόλος του βιοπαθολόγου στην πανδημία COVID 19» (εταιρεία ιατρικής βιοπαθολογίας Βορείου Ελλάδας)
27/3/21 : παρακολούθηση μονοθεματικού σεμιναρίου δέρματος «meet the expert» (ελληνική παιδοαλλεργιολογική εταιρεία)
16-18/4/21 : παρακολούθηση του 27ου ΕΣΦΙΕ και 15ου διεθνούς forum φοιτητών ιατρικής και νέων ιατρών και συμμετοχή στη στρογγυλή τράπεζα δερματολογίας με θέμα «σύγχρονες απόψεις για τον καρκίνο του δέρματος» (ΕΕΦΙΕ)
Μέλος συλλόγων :
Μέλος της Επιστημονικής Εταιρείας Φοιτητών Ιατρικής Ελλάδας (Ε.Ε.Φ.Ι.Ε)
Αριθμός άρθρων που έχει γράψει στην Truemed: 2








