Ο ρόλος της υπέρτασης στο εγκεφαλικό επεισόδιο

 3-10-2020

 Απόστολος Αχείμαστος

Αν ρωτήσουμε ένα υπερτασικό άτομο ποιο είναι το κίνητρο που τον ωθεί να συμβουλευθεί κάποιο γιατρό, ώστε να αντιμετωπίσει αποτελεσματικά την αρτηριακή του υπέρταση, το πιθανότερο είναι να απαντήσει: <<Για να μην πάθω εγκεφαλικό επεισόδιο>>.

Έχει δίκιο, γιατί πράγματι η υπέρταση είναι ένας από τους σοβαρότερους παράγοντες κινδύνου για πρόκληση εγκεφαλικού επεισοδίου.

Έχει άδικο, γιατί, συνήθως φοβάται για λάθος λόγο. Φοβάται μήπως η απότομη άνοδος της πίεσης προκαλέσει ρήξη σε κάποιο αγγείο και άρα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Στην πραγματικότητα αυτό που προκαλεί η υπέρταση στις αρτηρίες (και στις εγκεφαλικές) είναι η χρόνια φθορά και η δημιουργία αλλοιώσεων στο τοίχωμα, με συνέπεια τη στένωση και τη δημιουργία θρόμβων που εμποδίζουν ή και διακόπτουν την κανονική ροή αίματος. Έτσι αυτό που τελικά συμβαίνει τις περισσότερες φορές είναι ισχαιμικό- όχι αιμορραγικό- αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η αιτιολογία των εγκεφαλικών επεισοδίων είναι αποδεικτική: 80-85% είναι ισχαιμικά, 15-20% είναι αιμορραγικά. Έτσι, η επίδραση της υπέρτασης είναι μακροχρόνια και σπανίως θα χρειαστεί να μειωθεί επειγόντως η πίεση για το φόβο της πρόκλησης εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η απότομη άνοδος της πίεσης που θορυβεί συχνά τους υπερτασικούς και το περιβάλλον τους και τους κάνει να συνωστίζονται στους διαδρόμους των επειγόντων περιστατικών είναι κατά κανόνα αθώα και οφείλεται συνήθως σε κακή ρύθμιση της πίεσης τους.

Δεν υπάρχει συνεπώς κίνδυνος από τις << αιχμές>> αυτές της πίεσης ούτε αιτιολογείται άμεση παρέμβαση για φόβο εγκεφαλικού επεισοδίου.

Το αντίθετο πιθανότερο να συμβεί. Η απότομη ελάττωση της πίεσης στους χρόνιους υπερτασικούς -π.χ υπογλώσσια χορήγηση φαρμάκων- μπορεί να προκαλέσει μεγάλη μείωση της ροής αίματος στον εγκέφαλο και ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ως προς το ποια αντιυπερτασικά φάρμακα είναι καταλληλότερα στην πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων δεν υπάρχουν απολύτως τεκμηριωμένες αποδείξεις.

Ωστόσο, έχει διαφανεί μία τάση υπεροχής των ανταγωνιστών ασβεστίου στην πρωτογενή πρόληψη ( στους υπερτασικούς που δεν έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο) και αντίστοιχα συνδυασμού του αναστολέως του μετατρεπτικού ενζύμου περιντοπρίλης με διουρητικό ( ινδαπαμίδη) στη δευτερογενή πρόληψη (σε άτομα που έχουν ήδη υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο).

Βεβαίως, εκτός από την υπέρταση, εγκεφαλικά επεισόδια μπορούν να προκληθούν και από άλλους λόγους, κάποιοι από τους οποίους μπορούν να προληφθούν όπως το κάπνσιμα, ο διαβήτης και οι καρδιακές αρρυθμίες.

 

TrueMed-ForLivingMore

Κοινοποιήστε 

Παραφίμωση: Αίτια, Συμπτώματα, Επιπλοκές και Θεραπευτική Αντιμετώπιση

Παραφίμωση: Αίτια, Συμπτώματα, Επιπλοκές και Θεραπευτική Αντιμετώπιση

Η παραφίμωση είναι μία επείγουσα ιατρική κατάσταση κατά την οποία η ακροποσθία, δηλαδή το δέρμα που καλύπτει την κεφαλή του πέους, δεν επιστρέφει στη φυσιολογική της θέση μετά την έλξη προς τα πίσω

| Επικοινωνία | Η ομάδα μας | Διαφημιστείτε στη truemed.gr|  | Όροι χρήσης | Προσωπικά δεδομένα | Copyright©Truemed | |Για περισσότερη ζωή | Υγειά-διατροφή |
Designed – Developed by Premiumweb.gr

 

ΒΡΕΙΤΕ ΜΑΣ 

© 2019 TrueMed Media. All rights reserved. Our website services, content, and products are for informational purposes only. TrueMed Media does not provide medical advice, diagnosis, or treatment.

Ο ρόλος της υπέρτασης στο εγκεφαλικό επεισόδιο

 3-10-2020

 Απόστολος Αχείμαστος

Αν ρωτήσουμε ένα υπερτασικό άτομο ποιο είναι το κίνητρο που τον ωθεί να συμβουλευθεί κάποιο γιατρό, ώστε να αντιμετωπίσει αποτελεσματικά την αρτηριακή του υπέρταση, το πιθανότερο είναι να απαντήσει: <<Για να μην πάθω εγκεφαλικό επεισόδιο>>.

Έχει δίκιο, γιατί πράγματι η υπέρταση είναι ένας από τους σοβαρότερους παράγοντες κινδύνου για πρόκληση εγκεφαλικού επεισοδίου.

Έχει άδικο, γιατί, συνήθως φοβάται για λάθος λόγο. Φοβάται μήπως η απότομη άνοδος της πίεσης προκαλέσει ρήξη σε κάποιο αγγείο και άρα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Στην πραγματικότητα αυτό που προκαλεί η υπέρταση στις αρτηρίες (και στις εγκεφαλικές) είναι η χρόνια φθορά και η δημιουργία αλλοιώσεων στο τοίχωμα, με συνέπεια τη στένωση και τη δημιουργία θρόμβων που εμποδίζουν ή και διακόπτουν την κανονική ροή αίματος. Έτσι αυτό που τελικά συμβαίνει τις περισσότερες φορές είναι ισχαιμικό- όχι αιμορραγικό- αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η αιτιολογία των εγκεφαλικών επεισοδίων είναι αποδεικτική: 80-85% είναι ισχαιμικά, 15-20% είναι αιμορραγικά. Έτσι, η επίδραση της υπέρτασης είναι μακροχρόνια και σπανίως θα χρειαστεί να μειωθεί επειγόντως η πίεση για το φόβο της πρόκλησης εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η απότομη άνοδος της πίεσης που θορυβεί συχνά τους υπερτασικούς και το περιβάλλον τους και τους κάνει να συνωστίζονται στους διαδρόμους των επειγόντων περιστατικών είναι κατά κανόνα αθώα και οφείλεται συνήθως σε κακή ρύθμιση της πίεσης τους.

Δεν υπάρχει συνεπώς κίνδυνος από τις << αιχμές>> αυτές της πίεσης ούτε αιτιολογείται άμεση παρέμβαση για φόβο εγκεφαλικού επεισοδίου.

Το αντίθετο πιθανότερο να συμβεί. Η απότομη ελάττωση της πίεσης στους χρόνιους υπερτασικούς -π.χ υπογλώσσια χορήγηση φαρμάκων- μπορεί να προκαλέσει μεγάλη μείωση της ροής αίματος στον εγκέφαλο και ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ως προς το ποια αντιυπερτασικά φάρμακα είναι καταλληλότερα στην πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων δεν υπάρχουν απολύτως τεκμηριωμένες αποδείξεις.

Ωστόσο, έχει διαφανεί μία τάση υπεροχής των ανταγωνιστών ασβεστίου στην πρωτογενή πρόληψη ( στους υπερτασικούς που δεν έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο) και αντίστοιχα συνδυασμού του αναστολέως του μετατρεπτικού ενζύμου περιντοπρίλης με διουρητικό ( ινδαπαμίδη) στη δευτερογενή πρόληψη (σε άτομα που έχουν ήδη υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο).

Βεβαίως, εκτός από την υπέρταση, εγκεφαλικά επεισόδια μπορούν να προκληθούν και από άλλους λόγους, κάποιοι από τους οποίους μπορούν να προληφθούν όπως το κάπνσιμα, ο διαβήτης και οι καρδιακές αρρυθμίες.

 

TrueMed-ForLivingMore

Κοινοποιήστε 

© 2019 TrueMed Media. All rights reserved. Our website services, content, and products are for informational purposes only. TrueMed Media does not provide medical advice, diagnosis, or treatment.

+ posts

Το μέλος αυτό έχει μπει στην ομάδα της TrueMed, αλλά ακόμα δεν εχει συνεισφέρει κάποιο άρθρο στην σελίδα μας.