Παναγιώτης Δημητρίου

Ποια είναι η κύρια λειτουργία της βιταμίνης D;

Η Βιταμίνη D ρυθμίζει την απορρόφηση του ασβεστίου και του φωσφόρου από την εντερική οδό. Πρέπει να απορροφούνται επαρκείς ποσότητες αυτών των στοιχείων, για να επιτευχθεί φυσιολογική ανάπτυξη των οστών.

Υπάρχει βιταμίνη D στο δέρμα ενός παιδιού;

Όχι η ίδια η βιταμίνη αλλά μία ουσία γνωστή ως προβιταμίνη d. Όταν το παιδί καθίσει κάτω από τις υπεριώδεις ακτίνες του ηλιακού φωτός, αυτή η προβιταμίνη D μετατρέπεται σε βιταμίνη D και απορροφάται από το αίμα.

Είναι πιθανό να απορροφά το παιδί λιγότερη βιταμίνη D τους χειμωνιάτικους μήνες από ότι το καλοκαίρι;

Ναι γιατί το χειμώνα η λιακάδα είναι λιγότερη και το παιδί περνάει λιγότερο χρόνο κάτω από τις υπεριώδεις ακτίνες. Λιγότερη βιταμίνη D απορροφούν και τα παιδιά που ζούνε σε κλίματα στα οποία υπάρχει πάρα πολύ ομίχλη και βροχή.

Πρέπει να παίρνει το βρέφος βιταμίνη D όλο το χρόνο, ακόμα και αν περνάει τους καλοκαιρινούς μήνες στην λιακάδα;

Ναι γιατί ποτέ δεν είναι δυνατό να προσδιοριστεί αν έμεινε όση ώρα χρειάστηκε κάτω από τις υπεριώδεις ακτίνες ώστε να παραχθεί η απαιτούμενη ποσότητα βιταμίνης D.

Υπάρχει βιταμίνη D στο αγελαδινό γάλα;

Όχι σε αρκετή ποσότητα για να καλύψει τις ανάγκες του βρέφους ή ενός μικρού παιδιού. Καλό είναι να δίνονται συμπληρωματικές δόσεις βιταμίνης D σε όλα τα βρέφη.

Ποια αρρώστια προκαλείται από αβιταμίνωση D;

Η ραχίτιδα.

Η ραχίτιδα είναι πολύ συχνή σήμερα;

Όχι, τουλάχιστον στην Ελλάδα, στην υπόλοιπη Ευρώπη και στις Ηνωμένες Πολιτείες. Απαντάται ακόμα σε μερικές από τις φτωχές χώρες του κόσμου.

Τα παιδιά γεννιούνται ποτέ με ραχίτιδα;

Πάρα πολύ σπάνια. Η κατάσταση αυτή είναι γνωστή σαν συγγενής ραχίτιδα και οφείλεται σε ανεπαρκή πρόσληψη βιταμίνης D από την μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μπορεί να δίνονται σε ένα παιδί επαρκείς ποσότητες βιταμίνης D και παρόλα αυτά να εμφανίσει ραχίτιδα;

Ναι, αν έχει μία από τις αρρώστιες δυσαπορρόφηφης, όπως η κυστική ίνωση ή η κοιλιοκάκη, ή μία πάθηση των νεφρών που διαταράσσει τα αποθέματα ασβεστίου και φωσφόρου του οργανισμού.

Ποια είναι μερικά από τα κύρια συμπτώματα της ραχίτιδας;

Βλάβες στα οστά, στις οποίες περιλαμβάνονται στραβά πόδια και πάχυνση των άκρων των μακρών οστών, των καρπών και των αστραγάλων . Το κλείσιμο των ραφών του κρανίου θα καθυστερήσει όπως και η οδοντοφυΐα. Υπάρχει επίσης η τυπική κομπολοειδής ανωμαλία, με διόγκωση στη συνένωση του οστικού με το χόνδρινο τμήμα των πλευρών.

Η αβιταμίνωση D συνοδεύεται ποτέ από σπασμούς;

Ναι. Η κατάσταση αυτή λέγεται τετανία.

Τι συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από υπερβολική χορήγηση βιταμίνης D;

Μία κατάσταση γνωστή ως υπερβιταμίνωση D, η οποία χαρακτηρίζεται από ανορεξία, ερεθιστικότητα, υπερβολική δίψα και υπερβολική ούρηση. Η εξέταση αίματος θα αποκαλύψει υπερβολική ποσότητα ασβεστίου. Τέλος, η ανάλυση των ούρων μπορεί να δείξει ότι υπάρχει στα ούρα αλβουμίνη ( λευκωματίνη).

Η υπερβιταμίνωση D απαιτεί θεραπεία;

Ναι και η θεραπεία είναι απλά η διακοπή της χορήγησης βιταμίνης D και ο προσδιορισμός του κατάλληλου ποσού με το οποίο θα αποφευχθεί και η αποβιταμίνωση αλλά και η υπερβιταμίνωση.

Συντάκτης: Παναγιώτης Δημητρίου-Φοιτητής Ιατρικής Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων, Email: panosdhmhtrioumed@gmail.com, Instagram: panos.dhmhtriou

 Παναγιώτης Δημητρίου

Ποια είναι η κύρια λειτουργία της βιταμίνης D;

Η Βιταμίνη D ρυθμίζει την απορρόφηση του ασβεστίου και του φωσφόρου από την εντερική οδό. Πρέπει να απορροφούνται επαρκείς ποσότητες αυτών των στοιχείων, για να επιτευχθεί φυσιολογική ανάπτυξη των οστών.

Υπάρχει βιταμίνη D στο δέρμα ενός παιδιού;

Όχι η ίδια η βιταμίνη αλλά μία ουσία γνωστή ως προβιταμίνη d. Όταν το παιδί καθίσει κάτω από τις υπεριώδεις ακτίνες του ηλιακού φωτός, αυτή η προβιταμίνη D μετατρέπεται σε βιταμίνη D και απορροφάται από το αίμα.

Είναι πιθανό να απορροφά το παιδί λιγότερη βιταμίνη D τους χειμωνιάτικους μήνες από ότι το καλοκαίρι;

Ναι γιατί το χειμώνα η λιακάδα είναι λιγότερη και το παιδί περνάει λιγότερο χρόνο κάτω από τις υπεριώδεις ακτίνες. Λιγότερη βιταμίνη D απορροφούν και τα παιδιά που ζούνε σε κλίματα στα οποία υπάρχει πάρα πολύ ομίχλη και βροχή.

Πρέπει να παίρνει το βρέφος βιταμίνη D όλο το χρόνο, ακόμα και αν περνάει τους καλοκαιρινούς μήνες στην λιακάδα;

Ναι γιατί ποτέ δεν είναι δυνατό να προσδιοριστεί αν έμεινε όση ώρα χρειάστηκε κάτω από τις υπεριώδεις ακτίνες ώστε να παραχθεί η απαιτούμενη ποσότητα βιταμίνης D.

Υπάρχει βιταμίνη D στο αγελαδινό γάλα;

Όχι σε αρκετή ποσότητα για να καλύψει τις ανάγκες του βρέφους ή ενός μικρού παιδιού. Καλό είναι να δίνονται συμπληρωματικές δόσεις βιταμίνης D σε όλα τα βρέφη.

Ποια αρρώστια προκαλείται από αβιταμίνωση D;

Η ραχίτιδα.

Η ραχίτιδα είναι πολύ συχνή σήμερα;

Όχι, τουλάχιστον στην Ελλάδα, στην υπόλοιπη Ευρώπη και στις Ηνωμένες Πολιτείες. Απαντάται ακόμα σε μερικές από τις φτωχές χώρες του κόσμου.

Τα παιδιά γεννιούνται ποτέ με ραχίτιδα;

Πάρα πολύ σπάνια. Η κατάσταση αυτή είναι γνωστή σαν συγγενής ραχίτιδα και οφείλεται σε ανεπαρκή πρόσληψη βιταμίνης D από την μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μπορεί να δίνονται σε ένα παιδί επαρκείς ποσότητες βιταμίνης D και παρόλα αυτά να εμφανίσει ραχίτιδα;

Ναι, αν έχει μία από τις αρρώστιες δυσαπορρόφηφης, όπως η κυστική ίνωση ή η κοιλιοκάκη, ή μία πάθηση των νεφρών που διαταράσσει τα αποθέματα ασβεστίου και φωσφόρου του οργανισμού.

Ποια είναι μερικά από τα κύρια συμπτώματα της ραχίτιδας;

Βλάβες στα οστά, στις οποίες περιλαμβάνονται στραβά πόδια και πάχυνση των άκρων των μακρών οστών, των καρπών και των αστραγάλων . Το κλείσιμο των ραφών του κρανίου θα καθυστερήσει όπως και η οδοντοφυΐα. Υπάρχει επίσης η τυπική κομπολοειδής ανωμαλία, με διόγκωση στη συνένωση του οστικού με το χόνδρινο τμήμα των πλευρών.

Η αβιταμίνωση D συνοδεύεται ποτέ από σπασμούς;

Ναι. Η κατάσταση αυτή λέγεται τετανία.

Τι συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από υπερβολική χορήγηση βιταμίνης D;

Μία κατάσταση γνωστή ως υπερβιταμίνωση D, η οποία χαρακτηρίζεται από ανορεξία, ερεθιστικότητα, υπερβολική δίψα και υπερβολική ούρηση. Η εξέταση αίματος θα αποκαλύψει υπερβολική ποσότητα ασβεστίου. Τέλος, η ανάλυση των ούρων μπορεί να δείξει ότι υπάρχει στα ούρα αλβουμίνη ( λευκωματίνη).

Η υπερβιταμίνωση D απαιτεί θεραπεία;

Ναι και η θεραπεία είναι απλά η διακοπή της χορήγησης βιταμίνης D και ο προσδιορισμός του κατάλληλου ποσού με το οποίο θα αποφευχθεί και η αποβιταμίνωση αλλά και η υπερβιταμίνωση.

Συντάκτης: Παναγιώτης Δημητρίου-Φοιτητής Ιατρικής Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων, Email: panosdhmhtrioumed@gmail.com, Instagram: panos.dhmhtriou