Συνέντευξη με τον καρδιολόγο Μηνά Αθανασίου για τη στηθάγχη (σταθερή στεφανιαία νόσος)
3-3-2021



Σίγουρα τη λέξη στηθάγχη την έχουμε ακούσει τουλάχιστον μία φορά στη ζωή μας. Τι είναι όμως η στηθάγχη; Η στηθάγχη έχει χαρακτηριστεί από πολλούς επιστήμονες ως το ” καμπανάκι” για τη στεφανιαία νόσο. Είχαμε την τιμή να συνομιλήσουμε με τον κ. Μηνά Αθανασίου, ειδικό καρδιολόγο ο οποίος μας έλυσε όλες τις απορίες σχετικά με τη στηθάγχη.
-
Τι ονομάζουμε στηθάγχη;
Ορίζεται ως η αναστρέψιμη ισχαιμία του μυοκαρδίου λόγω ανισορροπίας στην προσφορά και στην ζήτηση οξυγόνου στο μυοκάρδιο. Χαρακτηρίζεται από προκάρδιο άλγος παροδικό που εκλύεται μετά από χορήγηση αγωγής με νιτρώδη (στηθάγχη).
-
Που μπορεί να οφείλεται η στηθάγχη;
Μπορεί να οφείλεται σε:
i)καρδιακά αίτια: στένωση στεφανιαίων αρτηριών(αγγεία που τρέφουν την καρδία), μικροαγγειακή δυσλειτουργία ή σπασμό των επικαρδιακών στεφανιαίων αρτηριών, αλλά και καρδιακά αίτια μη αθηρωματικής αιτιολογίας όπως διαχωρισμός αορτής, συγγενείς ανωμαλίες, σοβαρή στένωση αορτικής βαλβίδας ή μυοκαρδιοπάθειες.
ii)μη καρδιακά αίτια: πυρετός, αρτηριακή υπέρταση, άγχος, θυρεοειδοπάθεια, αναιμία, υποξαιμία λόγω πνευμονίας, ΧΑΠ ή άσθματος.
-
Ποιες είναι οι βασικότερες μορφές στηθάγχης;
Οι κυριότερες μορφές στηθάγχης είναι: η σταθερή στηθάγχη που παρουσιάζεται με διακυμάνσεις μετά από στρες, συναισθηματική φόρτιση και η ασταθής στηθάγχη που παρουσιάζεται με απότομη επιδείνωση των συμπτωμάτων ακόμη και σε ηρεμία.
Η τυπική στηθάγχη έχει συγκεκριμένα χαρακτηριστικά, χωρίς αυτό να αποτελεί κανόνα, συνήθως εντοπίζεται στο στέρνο ή το επιγάστριο, στην κάτω γνάθο, στους ώμους ή και στα χέρια, διαρκεί περίπου είκοσι λεπτά, αυξάνεται με την άσκηση, το στρες, το βαρύ γεύμα και υφίεται μετά από λήψη νιτρωδών.
Η στηθάγχη ταξινομείται βάση της καναδικής καρδιολογικής εταιρίας σε:
-κλάση Ι: η φυσική δραστηριότητα δεν προκαλεί στηθάγχη.
-κλάση ΙΙ: ήπιος περιορισμός συνήθους δραστηριότητας(γρήγορη βάδιση, σκάλες).
-κλάση ΙΙΙ: σημαντικός περιορισμός συνήθους δραστηριότητας( βάδιση 1-2 τετράγωνα, ανέβασμα ενός ορόφου).
-κλάση ΙV: αδυναμία εκτέλεσης οποιασδήποτε δραστηριότητας ή στηθάγχη ακόμη και σε ηρεμία.
-
Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση της στηθάγχης;
Η διάγνωση της νόσου γίνεται μέσω λήψης σωστού ιστορικού, αιματολογικών εξετάσεων γενικών αλλά και πιο εξειδικευμένων, μέσω διενέργειας ηλεκτροκαρδιογραφήματος και υπέρηχου καρδίας σε πρωταρχικό στάδιο.
Αναλόγως της τυπικότητας των συμπτωμάτων, των ευρημάτων από τις παραπάνω εξετάσεις καθορίζεται ο βαθμός επικινδυνότητας του ασθενή αναλόγως του οποίου γίνονται πιο εξειδικευμένες εξετάσεις όπως δοκιμασία κόπωσης που όταν κρίνεται παθολογική γίνεται σπινθηρογράφημα μυοκαρδίου ή stress ECHO( μη επεμβατικοί διαγνωστικοί μέθοδοι).
-
Ποιες μεθόδους θεραπείας μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε;
Επεμβατικές μέθοδοι(στεφανιογραφικός έλεγχος) συστήνονται σε ασθενείς με σοβαρή στηθάγχη ή με υψηλού κινδύνου προφίλ ή με μέτρια συμπτωματολογία υπό αγωγή που όμως ο μη επεμβατικός έλεγχος έδειξε υψηλό κίνδυνο.
Πέρα από τις επεμβατικές μεθόδους θεραπείας που πρέπει ο θεράπων ιατρός να κρίνει αν χρειάζεται να υποβληθεί ο ασθενής βάση του προφίλ του, ο θεράπον ιατρός πρέπει να ξεκινήσει την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή, με διπλό στόχο:
1ων την ανακούφιση της συμπτωματολογίας.
2ων την πρόληψη των καρδιακών συμβαμάτων μέσω μείωσης του ρυθμό προόδου της αθηρωματικής πλάκας και σταθεροποίηση αυτής.
Πέρα από την φαρμακευτική αγωγή πρέπει ο ασθενής να τροποποιήσει τον τρόπο ζωής του: διακοπή καπνίσματος, αλλαγή της διατροφής, καθημερινή άσκηση, απώλεια βάρους, μείωση σε δύο, το πολύ, ποτήρια ημερησίως του αλκοόλ(κόκκινο κρασί), ρύθμιση παραγόντων κίνδυνου: όπως αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης.
Πλέον με τα μέσα που υπάρχουν θα έπρεπε οι ασθενείς με στεφανιαία νόσο να μειώνονται χρόνο με τον χρόνο, δυστυχώς ο άσχημος τρόπος ζωής, το στρες, οι κακές συνήθειες αλλά και η αμέλεια του προληπτικού ελέγχου έχουν αναγάγει την στεφανιαία νόσο και γενικότερα τα καρδιαγγειακά επεισόδια σε κύριο αίτιο θανάτου δυστυχώς ακόμη και στις νεότερες ηλικίες.
-
Επειδή σε πολλές ασθένειες η πρόληψη είναι η καλύτερη θεραπεία, θα θέλαμε να μας πείτε εάν υπάρχουν τρόποι πρόληψης των καρδιαγγειακών νόσων και κατά συνέπεια και της στηθάγχης.
Η πρόληψη της καρδιαγγειακής νόσου ξεκινά ιδανικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και διαρκεί μέχρι το τέλος της ζωής. Στην καθημερινή πρακτική, οι προσπάθειες πρόληψης συνήθως απευθύνονται σε μεσήλικες ή ηλικιωμένους άνδρες και γυναίκες με εγκατεστημένη καρδιαγγειακή νόσο (δευτερογενής πρόληψη) ή σε εκείνους που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης ενός καρδιαγγειακού συμβάματος λόγω της ύπαρξης πολλαπλών παραγόντων κινδύνου όπως το κάπνισμα, η αυξημένη αρτηριακή πίεση , ο σακχαρώδη διαβήτη ή/και η αυξημένη τιμή χοληστερίνης (πρωτογενής πρόληψη).
Η πρόληψη των καρδιαγγειακών νοσημάτων στους νέους, ή σε εκείνους με μέτριο ή ήπιο κίνδυνο(λιγότερους προδιαθεσικούς παράγοντες) εξακολουθεί να είναι περιορισμένη, η αύξηση της πρόληψης σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί να οδηγήσει σε ουσιαστικό όφελος. Παραδείγματα αποτελούν μέτρα για την απαγόρευση του καπνίσματος, τη μείωση της περιεκτικότητας σε αλάτι στα τρόφιμα( οδηγεί σε ελάττωση τιμών αρτηριακής πίεσης), αύξηση της καθημερινής άσκησης.
Επίσης η εισαγωγή άκρως αποτελεσματικών φαρμάκων για μείωσης λιπιδίων και προγραμμάτων διακοπής του καπνίσματος, το χαμηλότερο κόστος των αντιυπερτασικών φαρμάκων, η έγκαιρη διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη μείωσε τα καρδιαγγειακά συμβάντα σε ασθενείς υψηλού κινδύνου(με περισσότερους προδιαθεσικούς παράγοντες).
Έτσι, ένας υγιής τρόπος ζωής στους νέους είναι ζωτικής σημασίας, για την μείωση της επίπτωσης της καρδιαγγειακής νόσου. Μελέτες έχουν δείξει ότι τα προληπτικά μέτρα (π.χ. μείωση αρτηριακής πίεσης, διακοπή του καπνίσματος) είναι ευεργετικά μέχρι κ την προχωρημένη ηλικία.
Τα γεγονότα αυτά εξηγούν ότι η πρόληψη της καρδιαγγειακής νόσου θα πρέπει να είναι μια δια βίου προσπάθεια.
Πληροφορίες για τον ιατρό:
Ο κ. Μηνάς Αθανασίου είναι ειδικός καρδιολόγος πιστοποιημένος από το Υπουργείο Υγείας στη διενέργεια Υπέρηχων-Τriplex καρδιάς. Κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσής του έχει εξειδικευθεί στην εκτέλεση αλλά και στην αξιολόγηση των αποτελεσμάτων εξετάσεων όπως: δοκιμασίες κόπωσης, Holter ρυθμού, αλλά και STRESS–test στο Τμήμα Πυρηνικής Ιατρικής του Νοσοκομείου ΝΙΜΙΤΣ. Εκπαιδεύτηκε στην εκτίμηση αρρυθμιολογικών συμβαμάτων στο Τμήμα Ηλεκτροφυσιολογίας του Γενικού Νοσοκομείου «Αλεξάνδρα» και στην επεμβατική αντιμετώπιση οξέων στεφανιαίων συμβαμάτων στο Αιμοδυναμικό Τμήμα του Γενικού Νοσοκομείου Σισμανογλείου. Επιπλέον, διαθέτει αξιόλογη εμπειρία από το Καρδιοχειρουργικό Τμήμα του ΓΝΑ «Ευαγγελισμός».
Το συγγραφικό του έργο περιλαμβάνει εισηγήσεις σε Επιστημονικά Συνέδρια, ενώ είναι ενεργό μέλος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών και της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρίας.
Από το 2016 λειτουργεί ιδιωτικό Καρδιολογικό Ιατρείο εντός του ιατρικού πολυχώρου DoctorsPlus στη Νέα Ερυθραία, όπου έχει πραγματοποιήσει έναν σημαντικό αριθμό (άνω των 2000) Υπέρηχων-Τriplex καρδιάς και δοκιμασιών κοπώσεως, ενώ παρακολουθεί συστηματικά έναν μεγάλο αριθμό καρδιολογικών ασθενών στην ευρύτερη περιοχή του Δήμου Κηφισιάς. Περισσότερες πληροφορίες θα βρείτε στην ιστοσελίδα του κ. Αθανασίου Αρχική – ΑΘΑΝΑΣΙΟΥ Γ. ΜΗΝΑΣ (athanasioukardiologos.gr)
Κοινοποιήστε








ΤΕΤΡΑΛΟΓΙΑ ΤΟΥ FALLOT: ΟΤΑΝ ΤΑ ΜΩΡΑ «ΓΕΝΝΙΟΥΝΤΑΙ ΜΠΛΕ»
Η Τετραλογία του Fallot είναι μια μορφή συγγενούς κυανωτικής καρδιοπάθειας κατά την οποία παρατηρούνται τέσσερεις συγκεκριμένες ανωμαλίες


Όσα θέλετε να γνωρίζετε για το πένθος!
Πένθος δεν θεωρείται μόνο η απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου από τη ζωή λόγω θανάτου αλλά και ο τερματισμός μιας σχέσης, η απώλεια μιας δουλειάς, κάποιου κατοικίδιου, ενός σπιτιού, η πάθηση από κάποια ασθένεια και γενικότερα η διακοπή μιας υφιστάμενης κατάστασης.
ΡΟΗ ΕΙΔΗΣΕΩΝ
Βρείτε μας στο Facebook και στο Instagram
| Επικοινωνία | Η ομάδα μας | Διαφημιστείτε στη truemed.gr| | Όροι χρήσης | Προσωπικά δεδομένα | Copyright©Truemed | |Για περισσότερη ζωή |
Designed – Developed by Premiumweb.gr



© 2019 TrueMed Media. All rights reserved. Our website services, content, and products are for informational purposes only. TrueMed Media does not provide medical advice, diagnosis, or treatment.
Συνέντευξη με τον καρδιολόγο Μηνά Αθανασίου για τη στηθάγχη (σταθερή στεφανιαία νόσος)



Σίγουρα τη λέξη στηθάγχη την έχουμε ακούσει τουλάχιστον μία φορά στη ζωή μας. Τι είναι όμως η στηθάγχη; Η στηθάγχη έχει χαρακτηριστεί από πολλούς επιστήμονες ως το ” καμπανάκι” για τη στεφανιαία νόσο. Είχαμε την τιμή να συνομιλήσουμε με τον κ. Μηνά Αθανασίου, ειδικό καρδιολόγο ο οποίος μας έλυσε όλες τις απορίες σχετικά με τη στηθάγχη.
-
Τι ονομάζουμε στηθάγχη;
Ορίζεται ως η αναστρέψιμη ισχαιμία του μυοκαρδίου λόγω ανισορροπίας στην προσφορά και στην ζήτηση οξυγόνου στο μυοκάρδιο. Χαρακτηρίζεται από προκάρδιο άλγος παροδικό που εκλύεται μετά από χορήγηση αγωγής με νιτρώδη (στηθάγχη).
-
Που μπορεί να οφείλεται η στηθάγχη;
Μπορεί να οφείλεται σε:
i)καρδιακά αίτια: στένωση στεφανιαίων αρτηριών(αγγεία που τρέφουν την καρδία), μικροαγγειακή δυσλειτουργία ή σπασμό των επικαρδιακών στεφανιαίων αρτηριών, αλλά και καρδιακά αίτια μη αθηρωματικής αιτιολογίας όπως διαχωρισμός αορτής, συγγενείς ανωμαλίες, σοβαρή στένωση αορτικής βαλβίδας ή μυοκαρδιοπάθειες.
ii)μη καρδιακά αίτια: πυρετός, αρτηριακή υπέρταση, άγχος, θυρεοειδοπάθεια, αναιμία, υποξαιμία λόγω πνευμονίας, ΧΑΠ ή άσθματος.
-
Ποιες είναι οι βασικότερες μορφές στηθάγχης;
Οι κυριότερες μορφές στηθάγχης είναι: η σταθερή στηθάγχη που παρουσιάζεται με διακυμάνσεις μετά από στρες, συναισθηματική φόρτιση και η ασταθής στηθάγχη που παρουσιάζεται με απότομη επιδείνωση των συμπτωμάτων ακόμη και σε ηρεμία.
Η τυπική στηθάγχη έχει συγκεκριμένα χαρακτηριστικά, χωρίς αυτό να αποτελεί κανόνα, συνήθως εντοπίζεται στο στέρνο ή το επιγάστριο, στην κάτω γνάθο, στους ώμους ή και στα χέρια, διαρκεί περίπου είκοσι λεπτά, αυξάνεται με την άσκηση, το στρες, το βαρύ γεύμα και υφίεται μετά από λήψη νιτρωδών.
Η στηθάγχη ταξινομείται βάση της καναδικής καρδιολογικής εταιρίας σε:
-κλάση Ι: η φυσική δραστηριότητα δεν προκαλεί στηθάγχη.
-κλάση ΙΙ: ήπιος περιορισμός συνήθους δραστηριότητας(γρήγορη βάδιση, σκάλες).
-κλάση ΙΙΙ: σημαντικός περιορισμός συνήθους δραστηριότητας( βάδιση 1-2 τετράγωνα, ανέβασμα ενός ορόφου).
-κλάση ΙV: αδυναμία εκτέλεσης οποιασδήποτε δραστηριότητας ή στηθάγχη ακόμη και σε ηρεμία.
-
Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση της στηθάγχης;
Η διάγνωση της νόσου γίνεται μέσω λήψης σωστού ιστορικού, αιματολογικών εξετάσεων γενικών αλλά και πιο εξειδικευμένων, μέσω διενέργειας ηλεκτροκαρδιογραφήματος και υπέρηχου καρδίας σε πρωταρχικό στάδιο.
Αναλόγως της τυπικότητας των συμπτωμάτων, των ευρημάτων από τις παραπάνω εξετάσεις καθορίζεται ο βαθμός επικινδυνότητας του ασθενή αναλόγως του οποίου γίνονται πιο εξειδικευμένες εξετάσεις όπως δοκιμασία κόπωσης που όταν κρίνεται παθολογική γίνεται σπινθηρογράφημα μυοκαρδίου ή stress ECHO( μη επεμβατικοί διαγνωστικοί μέθοδοι).
-
Ποιες μεθόδους θεραπείας μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε;
Επεμβατικές μέθοδοι(στεφανιογραφικός έλεγχος) συστήνονται σε ασθενείς με σοβαρή στηθάγχη ή με υψηλού κινδύνου προφίλ ή με μέτρια συμπτωματολογία υπό αγωγή που όμως ο μη επεμβατικός έλεγχος έδειξε υψηλό κίνδυνο.
Πέρα από τις επεμβατικές μεθόδους θεραπείας που πρέπει ο θεράπων ιατρός να κρίνει αν χρειάζεται να υποβληθεί ο ασθενής βάση του προφίλ του, ο θεράπον ιατρός πρέπει να ξεκινήσει την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή, με διπλό στόχο:
1ων την ανακούφιση της συμπτωματολογίας.
2ων την πρόληψη των καρδιακών συμβαμάτων μέσω μείωσης του ρυθμό προόδου της αθηρωματικής πλάκας και σταθεροποίηση αυτής.
Πέρα από την φαρμακευτική αγωγή πρέπει ο ασθενής να τροποποιήσει τον τρόπο ζωής του: διακοπή καπνίσματος, αλλαγή της διατροφής, καθημερινή άσκηση, απώλεια βάρους, μείωση σε δύο, το πολύ, ποτήρια ημερησίως του αλκοόλ(κόκκινο κρασί), ρύθμιση παραγόντων κίνδυνου: όπως αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης.
Πλέον με τα μέσα που υπάρχουν θα έπρεπε οι ασθενείς με στεφανιαία νόσο να μειώνονται χρόνο με τον χρόνο, δυστυχώς ο άσχημος τρόπος ζωής, το στρες, οι κακές συνήθειες αλλά και η αμέλεια του προληπτικού ελέγχου έχουν αναγάγει την στεφανιαία νόσο και γενικότερα τα καρδιαγγειακά επεισόδια σε κύριο αίτιο θανάτου δυστυχώς ακόμη και στις νεότερες ηλικίες.
-
Επειδή σε πολλές ασθένειες η πρόληψη είναι η καλύτερη θεραπεία, θα θέλαμε να μας πείτε εάν υπάρχουν τρόποι πρόληψης των καρδιαγγειακών νόσων και κατά συνέπεια και της στηθάγχης.
Η πρόληψη της καρδιαγγειακής νόσου ξεκινά ιδανικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και διαρκεί μέχρι το τέλος της ζωής. Στην καθημερινή πρακτική, οι προσπάθειες πρόληψης συνήθως απευθύνονται σε μεσήλικες ή ηλικιωμένους άνδρες και γυναίκες με εγκατεστημένη καρδιαγγειακή νόσο (δευτερογενής πρόληψη) ή σε εκείνους που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης ενός καρδιαγγειακού συμβάματος λόγω της ύπαρξης πολλαπλών παραγόντων κινδύνου όπως το κάπνισμα, η αυξημένη αρτηριακή πίεση , ο σακχαρώδη διαβήτη ή/και η αυξημένη τιμή χοληστερίνης (πρωτογενής πρόληψη).
Η πρόληψη των καρδιαγγειακών νοσημάτων στους νέους, ή σε εκείνους με μέτριο ή ήπιο κίνδυνο(λιγότερους προδιαθεσικούς παράγοντες) εξακολουθεί να είναι περιορισμένη, η αύξηση της πρόληψης σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί να οδηγήσει σε ουσιαστικό όφελος. Παραδείγματα αποτελούν μέτρα για την απαγόρευση του καπνίσματος, τη μείωση της περιεκτικότητας σε αλάτι στα τρόφιμα( οδηγεί σε ελάττωση τιμών αρτηριακής πίεσης), αύξηση της καθημερινής άσκησης.
Επίσης η εισαγωγή άκρως αποτελεσματικών φαρμάκων για μείωσης λιπιδίων και προγραμμάτων διακοπής του καπνίσματος, το χαμηλότερο κόστος των αντιυπερτασικών φαρμάκων, η έγκαιρη διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη μείωσε τα καρδιαγγειακά συμβάντα σε ασθενείς υψηλού κινδύνου(με περισσότερους προδιαθεσικούς παράγοντες).
Έτσι, ένας υγιής τρόπος ζωής στους νέους είναι ζωτικής σημασίας, για την μείωση της επίπτωσης της καρδιαγγειακής νόσου. Μελέτες έχουν δείξει ότι τα προληπτικά μέτρα (π.χ. μείωση αρτηριακής πίεσης, διακοπή του καπνίσματος) είναι ευεργετικά μέχρι κ την προχωρημένη ηλικία.
Τα γεγονότα αυτά εξηγούν ότι η πρόληψη της καρδιαγγειακής νόσου θα πρέπει να είναι μια δια βίου προσπάθεια.
Πληροφορίες για τον ιατρό:
Ο κ. Μηνάς Αθανασίου είναι ειδικός καρδιολόγος πιστοποιημένος από το Υπουργείο Υγείας στη διενέργεια Υπέρηχων-Τriplex καρδιάς. Κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσής του έχει εξειδικευθεί στην εκτέλεση αλλά και στην αξιολόγηση των αποτελεσμάτων εξετάσεων όπως: δοκιμασίες κόπωσης, Holter ρυθμού, αλλά και STRESS–test στο Τμήμα Πυρηνικής Ιατρικής του Νοσοκομείου ΝΙΜΙΤΣ. Εκπαιδεύτηκε στην εκτίμηση αρρυθμιολογικών συμβαμάτων στο Τμήμα Ηλεκτροφυσιολογίας του Γενικού Νοσοκομείου «Αλεξάνδρα» και στην επεμβατική αντιμετώπιση οξέων στεφανιαίων συμβαμάτων στο Αιμοδυναμικό Τμήμα του Γενικού Νοσοκομείου Σισμανογλείου. Επιπλέον, διαθέτει αξιόλογη εμπειρία από το Καρδιοχειρουργικό Τμήμα του ΓΝΑ «Ευαγγελισμός».
Το συγγραφικό του έργο περιλαμβάνει εισηγήσεις σε Επιστημονικά Συνέδρια, ενώ είναι ενεργό μέλος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών και της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρίας.
Από το 2016 λειτουργεί ιδιωτικό Καρδιολογικό Ιατρείο εντός του ιατρικού πολυχώρου DoctorsPlus στη Νέα Ερυθραία, όπου έχει πραγματοποιήσει έναν σημαντικό αριθμό (άνω των 2000) Υπέρηχων-Τriplex καρδιάς και δοκιμασιών κοπώσεως, ενώ παρακολουθεί συστηματικά έναν μεγάλο αριθμό καρδιολογικών ασθενών στην ευρύτερη περιοχή του Δήμου Κηφισιάς. Περισσότερες πληροφορίες θα βρείτε στην ιστοσελίδα του κ. Αθανασίου Αρχική – ΑΘΑΝΑΣΙΟΥ Γ. ΜΗΝΑΣ (athanasioukardiologos.gr)
Κοινοποιήστε
ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ
Βρείτε μας στο Facebook
Και στο Instagram
Επικοινωνία
Η ομάδα μας
Διαφημιστείτε στη truemed.gr
Όροι χρήσης
Προσωπικά δεδομένα
Copyright©Truemed
Για περισσότερη ζωή
Designed – Developed by Premiumweb.gr



© 2019 TrueMed Media. All rights reserved. Our website services, content, and products are for informational purposes only. TrueMed Media does not provide medical advice, diagnosis, or treatment.
Το μέλος αυτό έχει μπει στην ομάδα της TrueMed, αλλά ακόμα δεν εχει συνεισφέρει κάποιο άρθρο στην σελίδα μας.