Ελκώδης κολίτιδα – Νόσος Crohn

 Ελκώδης κολίτιδα

Η ελκώδης κολίτιδα είναι μία μορφή φλεγμονώδους εντερικής νόσου (IBD). Τα συμπτώματα της είναι χαρακτηριστικά έλκη ή ανοιχτές πληγές και συνεχής διάρροια αναμεμειγμένη με αίμα.

Η φλεγμονώδης εντερική νόσος συγχέεται συχνά με το πιο αθώο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, το οποίο μπορεί να προκαλέσει παρόμοια συμπτώματα (αλλαγή στις κενώσεις, είτε διαρροϊκές είτε δυσκοιλιότητα, σε συνδυασμό με πόνο και ενοχλήσεις).

ΑΙΤΙΑ

Η ελκώδης κολίτιδα, είναι ένας συνδυασμός γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων:

1) Αυτοάνοσα αίτια: Είναι μία κατάσταση κατά την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα δυσλειτουργεί. Η ελκώδης κολίτιδα πλήττει μόνο το ορθό και σιγμοειδές κόλον σε αντίθεση με την νόσο του Crohn που προσβάλλει όλο το γαστρεντερικό σωλήνα.

2) Διατροφή :Μία διατροφή χαμηλή σε φυτικές ίνες μπορεί να επηρεάσει τη συχνότητα και την ύπαρξη της ελκώδους κολίτιδας.

3) Κληρονομικότητα: Παρότι η ελκώδης κολίτιδα δεν είναι καθαρά κληρονομική, έχει μια κληρονομική προδιάθεση, καθώς συνήθως εμφανίζεται σε άτομα συγγενικά πχ δίδυμα, εγγόνια, παιδιά κτλ.

4) Άγχος και πίεση: Το άγχος , η πίεση και η στεναχώρια είναι έκδηλο ότι είναι ιδιαίτερα τοξικά για την υγεία μας. Η ελκώδης κολίτιδα επηρεάζεται από συναισθηματικές διακυμάνσεις και αρνητικά συναισθήματα, καθώς οξύνεται πολύ σε τέτοιες περιπτώσεις.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

• Αιμορραγική διάρροια

• Ήπιος πόνος στην κοιλιακή χώρα ειδικά πριν τις κενώσεις

• Απώλεια βάρους και όρεξης

• Απώλεια αίματος από τον πρωκτό

• Απώλεια υγρών και θρεπτικών συστατικών

• Πόνος στις αρθρώσεις

• Δερματικές αλλοιώσεις

• Πυρετός, σε ορισμένες περιπτώσεις πιο οξείας κατάστασης

Στους περισσότερους ασθενείς τα συμπτώματα είναι ήπιας μορφής. Ωστόσο υπάρχουν και περιπτώσεις με έντονο κοιλιακό άλγος, αναγούλες, υψηλούς πυρετούς και αιματηρές διάρροιες. Να τονιστεί ότι η ελκώδης κολίτιδα δεν μεταδίδεται καθώς πρόκειται για αυτοφλεγμονώδες νόσημα. Η σοβαρότητα της νόσου εξαρτάται από την έκταση και το είδος της ελκώδους κολίτιδας. Η βιοψία μπορεί να δείξει από τι είδους κολίτιδας πάσχετε. Δεν είναι απαραίτητο όλοι οι ασθενείς να εμφανίζουν όλα τα συμπτώματα και τα συμπτώματα ποικίλλουν από ασθενή σε ασθενή.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Οι περισσότεροι ασθενείς λαμβάνουν κάποια φαρμακευτική αγωγή. Σίγουρα θα επανεμφανιστεί η νόσος , ωστόσο αυτό που πρέπει να επιτευχθεί είναι η μείωση των συμπτωμάτων της νόσου και περίοδοι ύφεσης. Η επανεμφάνιση της νόσου μπορεί να γίνει σε διάστημα μηνών ή και χρόνων. Ωστόσο απαιτείται η συχνή παρακολούθηση από έναν γαστρεντερολόγο, για τον έλεγχο της κατάστασης. Η φαρμακευτική αγωγή είναι η χορήγηση σαλυκιλικών όπως μεσαλαζίνη, σουλφοναμίδης, σουλφαπυριδίνης, σουλφασαλαζινης, μεσαλαζινης (σαλικυλικών) που βοηθούν στον έλεγχο της φλεγμονής. Το πιο συνηθισμένο από αυτά τα φάρμακα είναι η σουλφασαλαζίνη, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για όσο χρειαστεί και γίνεται να χορηγείται και μαζί με άλλα φάρμακα, είτε τοπικά σε μορφή υπόθετων και κλυσμάτων είτε από το στόμα σε μορφή χαπιού ή κοκκίων.

Τέλος ο ασθενής οφείλει να αποφεύγει τροφές που μπορεί να τον ενοχλούν όπως πχ η λακτόζη.

Σε οξείες καταστάσεις είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του άρρωστου κόλον.

ΝΟΣΟΣ Crohn

Πρόκεται για μία άλλη αυτοάνοση νόσο του παχέος εντέρου. Παρουσιάζει ομοιότητες με την ελκώδη κολίτιδα ωστόσο δεν είναι η ίδια. Έχει πολλές διαφορές. Παλαιότερα πίστευαν ότι πρόκειται για την ίδια νόσο, ωστόσο η συμπτωματολογία είναι διαφορετική. Η ελκώδης κολίτιδα προσβάλλει μόνο το ορθό και το σιγμοειδές ενώ η νόσος Crohn, προσβάλλει και το λεπτό έντερο και το στομάχι και το στόμα. Στην ελκώδη κολίτιδα προσβάλλεται μόνο ο βλεννογόνος ενώ στην νόσο του Crohn, προσβάλλεται όλος ο πεπτικός σωλήνας.

ΑΙΤΙΑ

Η αιτιολογία είναι άγνωστη. Γενικότερα θεωρείται ότι εξασθενεί το ανοσοποιητικό σύστημα. Το άγχος και η πίεση και η κακιά συναισθηματική κατάσταση δεν προκαλούν αλλά επιδεινώνουν και οξύνουν την εμφάνιση της ήδη υπάρχουσας νόσου.  Έχει παρατηρηθεί ότι μεταλλάξεις σε ένα γονίδιο που ονομάζεται NOD2, τείνουν να συμβαίνουν συχνότερα σε ανθρώπους με νόσο του Crohn και οι ασθενείς με το μεταλλαγμένο γονίδιο έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση για τη νόσο τους. Στη νόσο Crohn, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνει οποιοδήποτε κομμάτι του αυλού του γαστρεντερικού σωλήνα από το στόμα έως τον πρωκτό.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

• Διάρροια (αρκετές κενώσεις) αιματηρή (στην χειρότερη μορφή της ) ή μη

• Οξύ κοιλιακό άλγος

• Μεγάλη απώλεια βάρους

• Εξανθήματα στο δέρμα

• Αρθρίτιδα

• Φλεγμονή στον οφθαλμό

• Κόπωση

• Έλλειψη συγκέντρωσης

• Στα παιδιά έλλειψη ανάπτυξης που προκαλεί παράγοντα διάγνωσης

• Πυρετός πολλές φορές

Είναι λοιπόν έκδηλο ότι στην νόσο του Crohn δεν πλήττεται μόνο ο γαστρεντερικός σωλήνας αλλά και άλλα συστήματα.

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

Και στην νόσο Crohn είναι απαραίτητη η λήψη φαρμακευτικής αγωγής.

Χορηγείται Σουλφασαλαζίνη, Μεσαλαμίνη, κορτικοστεοειδή και καταστολείς του ανοσοποιητικού συστήματος. Επίσης χρησιμοποιούνται ανοσοκατασταλτικά φάρμακα τα οποία είναι: Αζαθειοπρίνη, μερκαπτοπουρίνη, Ιnfliximab (Remicade), Μεθοτρεξάτη ,Certolizumab pegol (Cimzia) ,Αdalimumab (Humira), Cyclosporine και τα αντιβιοτικά Μετρονιδαζόλη (Flagyl) και Ciprofloxacin (Cipro). Όταν τα φάρμακα αποτυγχάνουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων τότε είναι απαραίτητη η διατροφή με βιταμίνες και ιχνοστοιχεία.

Τέλος πολλές φορές είναι απαραίτητη και η χειρουργική αντιμετώπιση εφόσον υποτροπιάζει ο ασθενής για την αφαίρεση συριγγίων, αποστημάτων, αιμορραγίας και εντερικών αποφράξεων.

TrueMed-ForLivingMore

Ελκώδης κολίτιδα – Νόσος Crohn

Ιλόνα Καστρίτση

Ελκώδης κολίτιδα

Η ελκώδης κολίτιδα είναι μία μορφή φλεγμονώδους εντερικής νόσου (IBD). Τα συμπτώματα της είναι χαρακτηριστικά έλκη ή ανοιχτές πληγές και συνεχής διάρροια αναμεμειγμένη με αίμα.

Η φλεγμονώδης εντερική νόσος συγχέεται συχνά με το πιο αθώο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, το οποίο μπορεί να προκαλέσει παρόμοια συμπτώματα (αλλαγή στις κενώσεις, είτε διαρροϊκές είτε δυσκοιλιότητα, σε συνδυασμό με πόνο και ενοχλήσεις).

ΑΙΤΙΑ

Η ελκώδης κολίτιδα, είναι ένας συνδυασμός γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων:

1) Αυτοάνοσα αίτια: Είναι μία κατάσταση κατά την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα δυσλειτουργεί. Η ελκώδης κολίτιδα πλήττει μόνο το ορθό και σιγμοειδές κόλον σε αντίθεση με την νόσο του Crohn που προσβάλλει όλο το γαστρεντερικό σωλήνα.

2) Διατροφή :Μία διατροφή χαμηλή σε φυτικές ίνες μπορεί να επηρεάσει τη συχνότητα και την ύπαρξη της ελκώδους κολίτιδας.

3) Κληρονομικότητα: Παρότι η ελκώδης κολίτιδα δεν είναι καθαρά κληρονομική, έχει μια κληρονομική προδιάθεση, καθώς συνήθως εμφανίζεται σε άτομα συγγενικά πχ δίδυμα, εγγόνια, παιδιά κτλ.

4) Άγχος και πίεση: Το άγχος , η πίεση και η στεναχώρια είναι έκδηλο ότι είναι ιδιαίτερα τοξικά για την υγεία μας. Η ελκώδης κολίτιδα επηρεάζεται από συναισθηματικές διακυμάνσεις και αρνητικά συναισθήματα, καθώς οξύνεται πολύ σε τέτοιες περιπτώσεις.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

• Αιμορραγική διάρροια

• Ήπιος πόνος στην κοιλιακή χώρα ειδικά πριν τις κενώσεις
• Απώλεια βάρους και όρεξης
• Απώλεια αίματος από τον πρωκτό
• Απώλεια υγρών και θρεπτικών συστατικών
• Πόνος στις αρθρώσεις
• Δερματικές αλλοιώσεις

• Πυρετός, σε ορισμένες περιπτώσεις πιο οξείας κατάστασης

Στους περισσότερους ασθενείς τα συμπτώματα είναι ήπιας μορφής. Ωστόσο υπάρχουν και περιπτώσεις με έντονο κοιλιακό άλγος, αναγούλες, υψηλούς πυρετούς και αιματηρές διάρροιες. Να τονιστεί ότι η ελκώδης κολίτιδα δεν μεταδίδεται καθώς πρόκειται για αυτοφλεγμονώδες νόσημα. Η σοβαρότητα της νόσου εξαρτάται από την έκταση και το είδος της ελκώδους κολίτιδας. Η βιοψία μπορεί να δείξει από τι είδους κολίτιδας πάσχετε. Δεν είναι απαραίτητο όλοι οι ασθενείς να εμφανίζουν όλα τα συμπτώματα και τα συμπτώματα ποικίλλουν από ασθενή σε ασθενή.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Οι περισσότεροι ασθενείς λαμβάνουν κάποια φαρμακευτική αγωγή. Σίγουρα θα επανεμφανιστεί η νόσος , ωστόσο αυτό που πρέπει να επιτευχθεί είναι η μείωση των συμπτωμάτων της νόσου και περίοδοι ύφεσης. Η επανεμφάνιση της νόσου μπορεί να γίνει σε διάστημα μηνών ή και χρόνων. Ωστόσο απαιτείται η συχνή παρακολούθηση από έναν γαστρεντερολόγο, για τον έλεγχο της κατάστασης. Η φαρμακευτική αγωγή είναι η χορήγηση σαλυκιλικών όπως μεσαλαζίνη, σουλφοναμίδης, σουλφαπυριδίνης, σουλφασαλαζινης, μεσαλαζινης (σαλικυλικών) που βοηθούν στον έλεγχο της φλεγμονής. Το πιο συνηθισμένο από αυτά τα φάρμακα είναι η σουλφασαλαζίνη, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για όσο χρειαστεί και γίνεται να χορηγείται και μαζί με άλλα φάρμακα, είτε τοπικά σε μορφή υπόθετων και κλυσμάτων είτε από το στόμα σε μορφή χαπιού ή κοκκίων.

Τέλος ο ασθενής οφείλει να αποφεύγει τροφές που μπορεί να τον ενοχλούν όπως πχ η λακτόζη.

Σε οξείες καταστάσεις είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του άρρωστου κόλον.

ΝΟΣΟΣ Crohn

Πρόκεται για μία άλλη αυτοάνοση νόσο του παχέος εντέρου. Παρουσιάζει ομοιότητες με την ελκώδη κολίτιδα ωστόσο δεν είναι η ίδια. Έχει πολλές διαφορές. Παλαιότερα πίστευαν ότι πρόκειται για την ίδια νόσο, ωστόσο η συμπτωματολογία είναι διαφορετική. Η ελκώδης κολίτιδα προσβάλλει μόνο το ορθό και το σιγμοειδές ενώ η νόσος Crohn, προσβάλλει και το λεπτό έντερο και το στομάχι και το στόμα. Στην ελκώδη κολίτιδα προσβάλλεται μόνο ο βλεννογόνος ενώ στην νόσο του Crohn, προσβάλλεται όλος ο πεπτικός σωλήνας.

ΑΙΤΙΑ

Η αιτιολογία είναι άγνωστη. Γενικότερα θεωρείται ότι εξασθενεί το ανοσοποιητικό σύστημα. Το άγχος και η πίεση και η κακιά συναισθηματική κατάσταση δεν προκαλούν αλλά επιδεινώνουν και οξύνουν την εμφάνιση της ήδη υπάρχουσας νόσου.  Έχει παρατηρηθεί ότι μεταλλάξεις σε ένα γονίδιο που ονομάζεται NOD2, τείνουν να συμβαίνουν συχνότερα σε ανθρώπους με νόσο του Crohn και οι ασθενείς με το μεταλλαγμένο γονίδιο έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση για τη νόσο τους. Στη νόσο Crohn, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνει οποιοδήποτε κομμάτι του αυλού του γαστρεντερικού σωλήνα από το στόμα έως τον πρωκτό.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

• Διάρροια (αρκετές κενώσεις) αιματηρή (στην χειρότερη μορφή της ) ή μη
• Οξύ κοιλιακό άλγος
• Μεγάλη απώλεια βάρους
• Εξανθήματα στο δέρμα
• Αρθρίτιδα
• Φλεγμονή στον οφθαλμό
• Κόπωση
• Έλλειψη συγκέντρωσης
• Στα παιδιά έλλειψη ανάπτυξης που προκαλεί παράγοντα διάγνωσης
• Πυρετός πολλές φορές

Είναι λοιπόν έκδηλο ότι στην νόσο του Crohn δεν πλήττεται μόνο ο γαστρεντερικός σωλήνας αλλά και άλλα συστήματα.

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

Και στην νόσο Crohn είναι απαραίτητη η λήψη φαρμακευτικής αγωγής.

Χορηγείται Σουλφασαλαζίνη, Μεσαλαμίνη, κορτικοστεοειδή και καταστολείς του ανοσοποιητικού συστήματος. Επίσης χρησιμοποιούνται ανοσοκατασταλτικά φάρμακα τα οποία είναι: Αζαθειοπρίνη, μερκαπτοπουρίνη, Ιnfliximab (Remicade), Μεθοτρεξάτη ,Certolizumab pegol (Cimzia) ,Αdalimumab (Humira), Cyclosporine και τα αντιβιοτικά Μετρονιδαζόλη (Flagyl) και Ciprofloxacin (Cipro). Όταν τα φάρμακα αποτυγχάνουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων τότε είναι απαραίτητη η διατροφή με βιταμίνες και ιχνοστοιχεία.

Τέλος πολλές φορές είναι απαραίτητη και η χειρουργική αντιμετώπιση εφόσον υποτροπιάζει ο ασθενής για την αφαίρεση συριγγίων, αποστημάτων, αιμορραγίας και εντερικών αποφράξεων.

TrueMed-ForLivingMore