Κρυψορχια και Εγχείριση για κρυψορχια: 11 Ερωτήσεις και Απαντήσεις

 2-11-2020

 Παναγιώτης Δημητρίου

Ποια είναι η ανατομία και η λειτουργία του όρχεως;

Ο όρχις είναι ένας αδένας που αποτελείται από πολλά μικρά σωληνάρια γνωστά ως σπερματικά σωληνάρια. Μέσα στην κατασκευή αυτή παράγεται το σπέρμα. Οι όρχεις επίσης περιέχουν τα κύτταρα που παράγουν τις ανδρικές ορμόνες του φύλου.

 

Τι είναι η κρυψορχία;

Οι όρχεις σχηματίζονται στην κοιλιά του εμβρύου. Όσο το έμβρυο μεγαλώνει, κατεβαίνουν στο βουβώνα και τελικά στο όσχεο. Όταν γεννιέται το παιδί, πρέπει να είναι στο όσχεο. Αν δεν κατεβούν ή δεν κατεβούν όσο χρειάζεται τότε λέμε ότι έχουμε κρυψορχία.

 

Αφορά μόνο τον ένα όρχι ή και τους δύο η κατάσταση αυτή;

Η κρυψορχία παρατηρείται πιο συχνά στη μία πλευρά αλλά δεν είναι ασυνήθιστο να τη συναντήσουμε και στις δύο.

 

Τι προκαλεί την κρυψορχία;

Συγγενής ανωμαλία στην οποία μπορεί να υπάρχει μηχανικό εμπόδιο στην κάθοδο του οργάνου. Η κατάσταση μπορεί επίσης να προκληθεί από έλλειψη των απαιτούμενων ορμονών στο αίμα του εμβρύου.

 

Κατεβαίνει καμιά φορά ο όρχις στο όσχεο μόνος του;

Ναι. Αυτό συμβαίνει συχνά κατά την ανάπτυξη του παιδιού τους πρώτους μήνες της ζωής του ή κατά την εφηβεία. Κατά την εφηβεία υπάρχει αύξηση στην παραγωγή ορμονών που ενθαρρύνουν την κάθοδο του όρχεως και την ανάπτυξη του.

 

Μπορεί η ιατρική αγωγή να προκαλέσει την κάθοδο του όρχεως στο όσχεο;

Αν ο όρχις βρίσκεται στον αγωγό ακριβώς πάνω από τον οσχεικό σάκο, ενέσεις με ορμόνες μπορεί να προκαλέσουν την κάθοδο στη σωστή θέση. Αν ο όρχις είναι ψηλά μέσα στην κοιλιά ή στο πάνω μέρος του βουβωνικού πόρου οι ενέσεις ορμονών δεν θα έχουν αποτέλεσμα. Οι ενέσεις είναι επίσης άχρηστες αν υπάρχει μηχανικό εμπόδιο στη γραμμή καθόδου ή αν ο όρχις γλιστρήσει έξω από την ομαλή κάθοδο.

 

Βοηθά η εγχείρηση στη θεραπεία της κρυψορχίας;

Ναι

 

Πότε είναι καλύτερα να εγχειριστεί ένα παιδί για κρυψορχία;

Για να λειτουργήσει κανονικά ο όρχις πρέπει να βρίσκεται μέσα στο όσχεο. Οι υψηλότερες θερμοκρασίες στην κοιλιά και στη δίοδο που οδηγεί στο όσχεο έχουν επιβλαβή επίδραση στην ανάπτυξη και στη λειτουργία του όρχεως. Έτσι, ο όρχις στο παιδί που έχει κρυψορχία δε θα αναπτυχθεί με φυσιολογικό ρυθμό. Ως την ηλικία των 5 χρονών αυτό δεν είναι βλαβερό. Για αυτό και είναι η καλύτερη ηλικία για την εγχείρηση. Αν η εγχείρηση δε γίνει τότε, πρέπει οπωσδήποτε να γίνει αρκετά χρόνια πριν από την έναρξη της εφηβείας. Το πρόβλημα με τον όρχι που δεν έχει κατέβει στο όσχεο θα έχει να κάνει με την παραγωγή των σπερματοζωαρίων και όχι τόσο με την παραγωγή των ορμονών καθώς αυτές θα συνεχίσουν να παράγονται ακόμα και αν ο όρχις βρίσκεται στην κοιλιά.

 

Τι εγχείρηση γίνεται για την κρυψορχία;

Η εγχείρηση που λέγεται ορχεοπηξία γίνεται με γενική αναισθησία. Η επέμβαση γίνεται μέσω μίας τομής 5-7,5 εκ στην βουβωνική χώρα. Ο σωλήνας που πηγαίνει στον όρχι επιμηκύνεται. Αφαιρώντας όλους τους μη απαραίτητους ινώδεις ιστούς κατά μήκος του σωλήνα γίνεται προσπάθεια να μακρύνει ο σωλήνας κατά 5 έως 7,5 εκ. Αυτό επιτρέπει στον όρχι να τοποθετηθεί στον οσχεικό σάκο χωρίς τέντωμα. Δίνεται προσοχή να μην κοπούν μεγάλα αγγεία ή ο πόρος που οδηγεί το σπέρμα από τον όρχι στην σπερματοδόχο κύστη. Αν ο όρχις είναι πολύ ψηλά και ο σωλήνας δεν είναι αρκετά μακρύς, ο χειρουργός μπορεί καμιά φορά να δημιουργήσει άλλη οδού καθόδου, συντομότερη από τη φυσιολογική μέσω της βουβωνικής χώρας.

Αφού κατεβεί ο όρχις στον οσχεικό σάκο υπάρχουν αρκετές μέθοδοι για αν στερεωθεί στη σωστή θέση. Σε μία από αυτές ο όρχις τοποθετείται κάτω από το δέρμα του μηρού και σκεπάζεται και ράβεται εκεί. Δύο με τρεις μήνες αργότερα, το δέρμα γύρω από τον μηρό κόβεται και ο όρχις επιστρέφει στη φυσιολογική του θέση μέσα τον οσχεικό σάκο.

Με μία άλλη εξίσου αποτελεσματική μέθοδο, ο όρχις τοποθετείται στο όσχεο και κρατιέται στη θέση του με μία μεταξωτή κλωστή που περνάει μέσα από τον όρχι, βγαίνει κάτω από το όσχεο και στερεώνεται με λευκοπλάστη στο μηρό. Μετά από εφτά έως δέκα ημέρες αφαιρείται η κλωστή με τράβηγμα και ο όρχις παραμένει στο όσχεο.

 

Ένας όρχις που έχει κατέβει στο όσχεο με εγχείρηση λειτουργεί πάντα φυσιολογικά;

Όχι πάντα. ΟΙ αδένες μπορεί να είναι μικροί και όχι πλήρως ανεπτυγμένοι. Επίσης, η χειρουργική επέμβαση απαιτεί αρκετά εκτενές κόψιμο ιστών γύρω από τον σωλήνα για να τον ελευθερώσει και να τον μακρύνει. Αυτό μπορεί να καταστρέψει ένα μέρος από την τροφοδοσία του όρχεως με αίμα και αυτό να έχει μακροπρόθεσμη επίπτωση στην συνολική ανάπτυξη του όρχι.

 

Η κρυψορχία συνοδεύεται συχνά από κήλη;

Ναι, η πλειονότητα των παιδιών με κρυψορχία έχουν μαζί και κήλη.

Συντάκτης: Παναγιώτης Δημητρίου-Φοιτητής Ιατρικής Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων , Email: panosdhmhtrioumed@gmail.com, Instagram: panos.dhmhtriou

TrueMed-ForLivingMore

Κοινοποιήστε 

Βρείτε μας στο Facebook και στο Instagram

| Επικοινωνία | Η ομάδα μας | Διαφημιστείτε στη truemed.gr|  | Όροι χρήσης | Προσωπικά δεδομένα | Copyright©Truemed | |Για περισσότερη ζωή |
Designed – Developed by Premiumweb.gr

 

© 2019 TrueMed Media. All rights reserved. Our website services, content, and products are for informational purposes only. TrueMed Media does not provide medical advice, diagnosis, or treatment.

Κρυψορχια και Εγχείριση για κρυψορχια: 11 Ερωτήσεις και Απαντήσεις

 2-11-2020

 Παναγιώτης Δημητρίου

Ποια είναι η ανατομία και η λειτουργία του όρχεως;

Ο όρχις είναι ένας αδένας που αποτελείται από πολλά μικρά σωληνάρια γνωστά ως σπερματικά σωληνάρια. Μέσα στην κατασκευή αυτή παράγεται το σπέρμα. Οι όρχεις επίσης περιέχουν τα κύτταρα που παράγουν τις ανδρικές ορμόνες του φύλου.

 

Τι είναι η κρυψορχία;

Οι όρχεις σχηματίζονται στην κοιλιά του εμβρύου. Όσο το έμβρυο μεγαλώνει, κατεβαίνουν στο βουβώνα και τελικά στο όσχεο. Όταν γεννιέται το παιδί, πρέπει να είναι στο όσχεο. Αν δεν κατεβούν ή δεν κατεβούν όσο χρειάζεται τότε λέμε ότι έχουμε κρυψορχία.

 

Αφορά μόνο τον ένα όρχι ή και τους δύο η κατάσταση αυτή;

Η κρυψορχία παρατηρείται πιο συχνά στη μία πλευρά αλλά δεν είναι ασυνήθιστο να τη συναντήσουμε και στις δύο.

 

Τι προκαλεί την κρυψορχία;

Συγγενής ανωμαλία στην οποία μπορεί να υπάρχει μηχανικό εμπόδιο στην κάθοδο του οργάνου. Η κατάσταση μπορεί επίσης να προκληθεί από έλλειψη των απαιτούμενων ορμονών στο αίμα του εμβρύου.

 

Κατεβαίνει καμιά φορά ο όρχις στο όσχεο μόνος του;

Ναι. Αυτό συμβαίνει συχνά κατά την ανάπτυξη του παιδιού τους πρώτους μήνες της ζωής του ή κατά την εφηβεία. Κατά την εφηβεία υπάρχει αύξηση στην παραγωγή ορμονών που ενθαρρύνουν την κάθοδο του όρχεως και την ανάπτυξη του.

 

Μπορεί η ιατρική αγωγή να προκαλέσει την κάθοδο του όρχεως στο όσχεο;

Αν ο όρχις βρίσκεται στον αγωγό ακριβώς πάνω από τον οσχεικό σάκο, ενέσεις με ορμόνες μπορεί να προκαλέσουν την κάθοδο στη σωστή θέση. Αν ο όρχις είναι ψηλά μέσα στην κοιλιά ή στο πάνω μέρος του βουβωνικού πόρου οι ενέσεις ορμονών δεν θα έχουν αποτέλεσμα. Οι ενέσεις είναι επίσης άχρηστες αν υπάρχει μηχανικό εμπόδιο στη γραμμή καθόδου ή αν ο όρχις γλιστρήσει έξω από την ομαλή κάθοδο.

 

Βοηθά η εγχείρηση στη θεραπεία της κρυψορχίας;

Ναι

 

Πότε είναι καλύτερα να εγχειριστεί ένα παιδί για κρυψορχία;

Για να λειτουργήσει κανονικά ο όρχις πρέπει να βρίσκεται μέσα στο όσχεο. Οι υψηλότερες θερμοκρασίες στην κοιλιά και στη δίοδο που οδηγεί στο όσχεο έχουν επιβλαβή επίδραση στην ανάπτυξη και στη λειτουργία του όρχεως. Έτσι, ο όρχις στο παιδί που έχει κρυψορχία δε θα αναπτυχθεί με φυσιολογικό ρυθμό. Ως την ηλικία των 5 χρονών αυτό δεν είναι βλαβερό. Για αυτό και είναι η καλύτερη ηλικία για την εγχείρηση. Αν η εγχείρηση δε γίνει τότε, πρέπει οπωσδήποτε να γίνει αρκετά χρόνια πριν από την έναρξη της εφηβείας. Το πρόβλημα με τον όρχι που δεν έχει κατέβει στο όσχεο θα έχει να κάνει με την παραγωγή των σπερματοζωαρίων και όχι τόσο με την παραγωγή των ορμονών καθώς αυτές θα συνεχίσουν να παράγονται ακόμα και αν ο όρχις βρίσκεται στην κοιλιά.

 

Τι εγχείρηση γίνεται για την κρυψορχία;

Η εγχείρηση που λέγεται ορχεοπηξία γίνεται με γενική αναισθησία. Η επέμβαση γίνεται μέσω μίας τομής 5-7,5 εκ στην βουβωνική χώρα. Ο σωλήνας που πηγαίνει στον όρχι επιμηκύνεται. Αφαιρώντας όλους τους μη απαραίτητους ινώδεις ιστούς κατά μήκος του σωλήνα γίνεται προσπάθεια να μακρύνει ο σωλήνας κατά 5 έως 7,5 εκ. Αυτό επιτρέπει στον όρχι να τοποθετηθεί στον οσχεικό σάκο χωρίς τέντωμα. Δίνεται προσοχή να μην κοπούν μεγάλα αγγεία ή ο πόρος που οδηγεί το σπέρμα από τον όρχι στην σπερματοδόχο κύστη. Αν ο όρχις είναι πολύ ψηλά και ο σωλήνας δεν είναι αρκετά μακρύς, ο χειρουργός μπορεί καμιά φορά να δημιουργήσει άλλη οδού καθόδου, συντομότερη από τη φυσιολογική μέσω της βουβωνικής χώρας.

Αφού κατεβεί ο όρχις στον οσχεικό σάκο υπάρχουν αρκετές μέθοδοι για αν στερεωθεί στη σωστή θέση. Σε μία από αυτές ο όρχις τοποθετείται κάτω από το δέρμα του μηρού και σκεπάζεται και ράβεται εκεί. Δύο με τρεις μήνες αργότερα, το δέρμα γύρω από τον μηρό κόβεται και ο όρχις επιστρέφει στη φυσιολογική του θέση μέσα τον οσχεικό σάκο.

Με μία άλλη εξίσου αποτελεσματική μέθοδο, ο όρχις τοποθετείται στο όσχεο και κρατιέται στη θέση του με μία μεταξωτή κλωστή που περνάει μέσα από τον όρχι, βγαίνει κάτω από το όσχεο και στερεώνεται με λευκοπλάστη στο μηρό. Μετά από εφτά έως δέκα ημέρες αφαιρείται η κλωστή με τράβηγμα και ο όρχις παραμένει στο όσχεο.

 

Ένας όρχις που έχει κατέβει στο όσχεο με εγχείρηση λειτουργεί πάντα φυσιολογικά;

Όχι πάντα. ΟΙ αδένες μπορεί να είναι μικροί και όχι πλήρως ανεπτυγμένοι. Επίσης, η χειρουργική επέμβαση απαιτεί αρκετά εκτενές κόψιμο ιστών γύρω από τον σωλήνα για να τον ελευθερώσει και να τον μακρύνει. Αυτό μπορεί να καταστρέψει ένα μέρος από την τροφοδοσία του όρχεως με αίμα και αυτό να έχει μακροπρόθεσμη επίπτωση στην συνολική ανάπτυξη του όρχι.

 

Η κρυψορχία συνοδεύεται συχνά από κήλη;

Ναι, η πλειονότητα των παιδιών με κρυψορχία έχουν μαζί και κήλη.

Συντάκτης: Παναγιώτης Δημητρίου-Φοιτητής Ιατρικής Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων , Email: panosdhmhtrioumed@gmail.com, Instagram: panos.dhmhtriou

TrueMed-ForLivingMore

Κοινοποιήστε 

Βρείτε μας στο Facebook 

Και στο Instagram

Επικοινωνία
 Η ομάδα μας
Διαφημιστείτε στη truemed.gr
Όροι χρήσης
Προσωπικά δεδομένα
Copyright©Truemed
Για περισσότερη ζωή
Designed – Developed by Premiumweb.gr

 

© 2019 TrueMed Media. All rights reserved. Our website services, content, and products are for informational purposes only. TrueMed Media does not provide medical advice, diagnosis, or treatment.

+ posts

Το μέλος αυτό έχει μπει στην ομάδα της TrueMed, αλλά ακόμα δεν εχει συνεισφέρει κάποιο άρθρο στην σελίδα μας.