Συνέντευξη του Καθηγητή της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου του Μιλάνου “La Statale”, κυρίου Παπανικολάου Ιωάννη
24-4-2021

Ευχαριστούμε τον κύριο Καθηγητή, για την ενδιαφέρουσα συνέντευξη που μας παραχώρησε με στόχο την ενημέρωση του αναγνωστικού κοινού σχετικά με τις νεότερες μεθόδους και εξελίξεις στην Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή, την αντιμετώπιση της Υπογονιμότητας, καθώς και τη σημασία της Μετεκπαίδευσης των Ιατρών με στόχο την απόκτηση υψηλής επιστημονικής εξειδίκευσης σε Διεθνή Κέντρα αναφοράς.

Ιωάννης Παπανικολάου, MD, MSc (MIRS), MSc (RRM), PhD, EFRM.
Master of Science, MSc, στη Ρομποτική Χειρουργική, την Ελάχιστα Επεμβατική Χειρουργική και την Τηλεχειρουργική, Ιατρικής Σχολής Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών.
1) Κύριε Παπανικολάου, συμπληρώνεται σχεδόν ένας χρόνος από την εκλογή σας ως Επ. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου του Μιλάνου. Τι σημαίνει για εσάς η Ακαδημαϊκή σας εξέλιξη σε ένα από τα σημαντικότερα Πανεπιστήμια στον κόσμο;

2) Κύριε Καθηγητά, είστε Μαιευτήρας Γυναικολόγος εξειδικευμένος στην Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή σε κάποια από τα σημαντικότερα κέντρα διεθνώς. Ποιες είναι οι σημαντικότερες εξελίξεις στην Εξωσωματική Γονιμοποίηση σήμερα και ποιες προκλήσεις πιστεύετε ότι καλείται να αντιμετωπίσει η ειδικότητά σας μέσα στα επόμενα χρόνια;

Η υπογονιμότητα, δηλαδή η αδυναμία ενός ζευγαριού να επιτύχει σύλληψη και να αποκτήσει τέκνο έπειτα από τουλάχιστον ένα έτος τακτικών σεξουαλικών επαφών χωρίς αντισυλληπτική προστασία, αποτελεί συχνό πρόβλημα στις μέρες μας και χρήζει έγκαιρης διάγνωσης και ορθής, στοχευμένης αντιμετώπισης. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (World Health Organization – WHO), η υπογονιμότητα αποτελεί διαταραχή της υγείας του ανθρώπου και συνεπώς, χρήζει ορθής αντιμετώπισης από ειδικό. Σύμφωνα με δημοσιευμένα δεδομένα από επιδημιολογικές μελέτες και εκτιμήσεις του WHO, υπολογίζεται ότι το 10-12% των ζευγαριών που βρίσκονται σε αναπαραγωγική ηλικία αντιμετωπίζει δυσκολία στην επίτευξη κύησης. Η τεκνοποίηση και η δημιουργία οικογένειας θεωρούνται δικαίωμα κάθε ανθρώπου. Βέβαια, οφείλουμε να ενημερώνουμε σωστά τα ζευγάρια και να τους καθιστούμε σαφές ότι η μηνιαία γονιμότητα υπό φυσιολογικές συνθήκες δεν είναι 100%, αλλά κυμαίνεται μεταξύ 20 έως 25% και άρα, απαιτείται υπομονή και φυσικά επιμονή για την επίτευξη της κύησης, χωρίς όμως να χαθεί πολύτιμος χρόνος. Ο παράγοντας χρόνος είναι κομβικής σημασίας, καθώς επιδρά αρνητικά στην πιθανότητα επιτυχίας κάθε προσπάθειας σύλληψης και επομένως στην πιθανότητα εγκυμοσύνης. Ο παράγων χρόνος είναι καθοριστικής σημασίας ειδικά σε ό,τι αφορά στη γυναικεία γονιμότητα.
Διαδραματίζει λοιπόν σπουδαίο ρόλο η έγκαιρη λήψη αποφάσεων, εφόσον το ζευγάρι διαπιστώσει ότι δε μπορεί να συλλάβει μετά την πάροδο ενός έτους. Στην περίπτωση αυτή, το ζευγάρι θα πρέπει να απευθυνθεί σε ειδικούς ιατρούς στην Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή, με στόχο την ορθή, έγκαιρη διάγνωση και έπειτα τη στοχευμένη αντιμετώπιση του προβλήματος. Όπου τα προβλήματα δε δυνάμεθα να τα αντιμετωπίσουμε, τη λύση δίνει η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF – In Vitro Fertilisation).



Ένα άλλο ιδιαίτερα καινοτόμο και ελπιδοφόρο πεδίο της Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής, αποτελεί η διάγνωση γενετικών νοσημάτων ή χρωμοσωμικών ανωμαλιών στα έμβρυα, χάρη στη μέθοδο της προεμφυτευτικής γενετικής διάγνωσης (PGT – Preimplantation Genetic Testing). Η προεμφυτευτική γενετική διάγνωση, είναι μια μέθοδος με την οποία είναι δυνατή η διάγνωση μιας χρωμοσωματικής ανωμαλίας ή ενός γενετικού νοσήματος σε ένα κύτταρο ή σε μερικά κύτταρα, τα οποία απομονώνονται από ένα έμβρυο πριν από την εμφύτευσή του στη μήτρα, μετά από διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης (In Vitro Fertilization – IVF). Με τη διαδικασία αυτή, μεταφέρουμε στην μήτρα (“in utero”) μόνο τα υγιή έμβρυα, που δε φέρουν το νόσημα, αποφεύγοντας έτσι τη μεταφορά σοβαρών νοσημάτων στους απογόνους. Συγκεκριμένα, με την προεμφυτευτική γενετική διάγνωση διαπιστώσουμε ποια έμβρυα είναι υγιή και ποια όχι και αποφεύγουμε έτσι τη μετάδοση σοβαρών μονογονιδιακών νοσημάτων, όπως η κυστική ίνωση, η μεσογειακή αναιμία, αλλά και τη μετάδοση κάποιων φυλοσύνδετων νοσημάτων (Χ-linked), όπως η μυική δυστροφία Duchenne. Θέτουμε με τον τρόπο αυτό, την ορθή διάγνωση στα έμβρυα πριν τα μεταφέρουμε στη μήτρα και αυτό αποτελεί μια πολύ σημαντική δυνατότητα που διαθέτουμε σήμερα. Αξίζει να αναφερθεί ότι ιστορικά, η πρώτη εφαρμογή Προεμφυτευτικής Γενετικής Διάγνωσης στην κλινική πράξη έγινε το 1990 στο νοσοκομείο του Hammersmith στο Λονδίνο, για την επιλογή φύλου σε δύο ζευγάρια που αντιμετώπιζαν τον κίνδυνο να μεταβιβάσουν στους απογόνους τους φυλοσύνδετο νόσημα. Δύο χρόνια αργότερα, η Προεμφυτευτική Γενετική Διάγνωση εφαρμόστηκε για υπολειπόμενη αυτοσωμική νόσο και συγκεκριμένα για Κυστική Ίνωση. Πρέπει να τονίσω ότι οι μέθοδοι της προεμφυτευτικής γενετικής διάγνωσης έχουν φέρει ραγδαίες εξελίξεις στην Εξωσωματική Γονιμοποίηση και συμπληρώνουν τον προγεννητικό έλεγχο που διενεργείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το μεγάλο πλεονέκτημα που προσφέρει η μέθοδος της προεμφυτευτικής γενετικής διάγνωσης (PGT – Preimplantation Genetic Testing), είναι η έγκαιρη διάγνωση ανευπλοειδιών (PGT-A), μονογονιδιακών νοσημάτων (PGT-M), καθώς και δομικών χρωμοσωμικών ανωμαλιών (PGT-Sr), πριν τη μεταφορά του εμβρύου στη μήτρα και την επίτευξη κύησης. Έτσι, μπορούμε να επιλέξουμε τα υγιή έμβρυα από τα έμβρυα που έχουν κάποιο σοβαρό νόσημα πριν καν τα μεταφέρουμε στη μήτρα. Έτσι, η οδυνηρή διακοπή της εγκυμοσύνης για το ζευγάρι και κυρίως για τη γυναίκα αποφεύγεται, γιατί μεταφέρουμε στη μήτρα μόνο τα έμβρυα που είναι υγιή.

3) Κύριε Παπανικολάου, τι διαφορετικό μπορεί να προσφέρει σε έναν Έλληνα Γιατρό η Μετεκπαίδευσή του στο εξωτερικό;

European Institute of Oncology, Milan
Ακολούθως, έλαβα μέρος σε Κρατική προκήρυξη του MIUR, Ministero dell’Istruzione dell’Universita’ e della Ricerca, ήτοι του Υπουργείου Παιδείας, Πανεπιστημιακής Εκπαίδευσης και Έρευνας της Ιταλίας, με διεθνή συμμετοχή υποψηφίων από όλο τον κόσμο και κατέκτησα έμμισθη θέση Υποειδικότητας στην Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή και Εξωσωματική Γονιμοποίηση στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Humanitas Research Hospital του Μιλάνου, το οποίο είναι διαπιστευμένο από το Joint Commission International, από την ESHRE (European Society of Human Reproduction and Embryology), ήτοι την Επίσημη Εταιρεία αναφοράς στην Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή σε όλη την Ευρώπη και το EBCOG, European Board and College of Obstetrics and Gynecology, ήτοι το Ευρωπαϊκό Κολλέγιο Μαιευτικής και Γυναικολογίας.


4) Κύριε Καθηγητά, για ποιους λόγους αρκετοί Έλληνες Ιατροί επιλέγουν το εξωτερικό για την εκμάθηση των πιο σύγχρονων μεθόδων ή τεχνικών στην ειδικότητά της Μαιευτικής Γυναικολογίας;

Είμαι υπερήφανος που ασκώ τα καθήκοντα μου σε ένα περιβάλλον αριστείας, όπου όλα λειτουργούν συντονισμένα και με τον καλύτερο τρόπο, υπάρχει βαθιά γνώση, άρτια υποδομή, όλος ο απαραίτητος υλικοτεχνικός εξοπλισμός και η υποστήριξη, ώστε το όραμα να γίνεται πάντα πραγματικότητα. Διδάσκοντας στους φοιτητές της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου του Μιλάνου, αναλογίζομαι πόσο σημαντικό ρόλο διαδραματίζει ο Ακαδημαϊκός Καθηγητής στη μετάδοση της γνώσης, στην προαγωγή της έρευνας, αποτελώντας επιστημονικό πρότυπο για τους φοιτητές και τους νεότερους Ιατρούς. Θα ήθελα να αναφερθώ βεβαίως και στο άριστα επιλεγμένο δίκτυο εξαίρετων και επίλεκτων Ακαδημαϊκών συναδέλφων, που συγκροτούν και στελεχώνουν το έμψυχο δυναμικό του Πανεπιστημίου μας.

Κοινοποιήστε



ΤΕΤΡΑΛΟΓΙΑ ΤΟΥ FALLOT: ΟΤΑΝ ΤΑ ΜΩΡΑ «ΓΕΝΝΙΟΥΝΤΑΙ ΜΠΛΕ»
Η Τετραλογία του Fallot είναι μια μορφή συγγενούς κυανωτικής καρδιοπάθειας κατά την οποία παρατηρούνται τέσσερεις συγκεκριμένες ανωμαλίες

Όσα θέλετε να γνωρίζετε για το πένθος!
Πένθος δεν θεωρείται μόνο η απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου από τη ζωή λόγω θανάτου αλλά και ο τερματισμός μιας σχέσης, η απώλεια μιας δουλειάς, κάποιου κατοικίδιου, ενός σπιτιού, η πάθηση από κάποια ασθένεια και γενικότερα η διακοπή μιας υφιστάμενης κατάστασης.
ΡΟΗ ΕΙΔΗΣΕΩΝ
ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ
Βρείτε μας στο Facebook και στο Instagram
Επικοινωνία
Η ομάδα μας
Διαφημιστείτε στη truemed.gr
Όροι χρήσης
Προσωπικά δεδομένα
Copyright©Truemed
Για περισσότερη ζωή
Designed – Developed by Premiumweb.gr
| Επικοινωνία | Η ομάδα μας | Διαφημιστείτε στη truemed.gr| | Όροι χρήσης | Προσωπικά δεδομένα | Copyright©Truemed | |Για περισσότερη ζωή |
Designed – Developed by Premiumweb.gr


© 2019 TrueMed Media. All rights reserved. Our website services, content, and products are for informational purposes only. TrueMed Media does not provide medical advice, diagnosis, or treatment.
Το μέλος αυτό έχει μπει στην ομάδα της TrueMed, αλλά ακόμα δεν εχει συνεισφέρει κάποιο άρθρο στην σελίδα μας.