Περιοδοντίτιδα: Από τη διάγνωση στη θεραπεία
8-11-2020



Η στοματική υγεία και η γενική υγεία του ατόμου είναι αλληλένδετες και αλληλοεξαρτώμενες υπό την έννοια ότι η στοματική υγεία αποτελεί σημαντικό παράγοντα διασφάλισης της γενικής υγείας του ατόμου, ενώ η απουσία της επηρεάζει ουσιαστικά την ποιότητα ζωής. Ένας ύπουλος εχθρός στης στοματικής υγείας είναι η περιοδοντίτιδα η οποία επηρεάζει τόσο τη στοματική υγεία όσο και τη γενικότερη υγεία του ατόμου καθώς συνδέεται και με άλλες σοβαρές ασθένειες. Η δρ. Δουφεξή την οποία ευχαριστούμε ιδιαίτερα απάντησε σε όλες τις ερωτήσεις μας ώστε να μπορέσουμε να έχουμε μία πλήρη εικόνα της περιοδοντικής νόσου, των αιτιών των συμπτωμάτων, της πρόληψης και θεραπείας της.
Τι είναι η περιοδοντίτιδα;
Η περιοδοντίτιδα είναι μια σοβαρή φλεγμονώδης νόσος η οποία αφορά τα ούλα και τους ιστούς που περιβάλλουν τα δόντια, που αν παραμείνει αθεράπευτη οδηγεί στην απώλεια δοντιών.
Ποιες είναι οι αιτίες;
Η αιτία της περιοδοντίτιδας είναι η μικροβιακή πλάκα, δηλαδή μικρόβια ειδικά που προκαλούν καταστροφή των περιοδοντικών ιστών και ονομάζονται περιοπαθόγονα. Τα μικρόβια αυτά σχηματίζουν το βιοϋμένιο, μια μορφή αποικίας το οποία τα καθιστά περισσότερο παθογόνα. Τα σημαντικότερα περιοπαθογόνα είναι αυτά του «κόκκινου συμπλέγματος» τα οποία είναι τα Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, και Tannerella forsythia.
Παράγοντες κινδύνου περιοδοντικής νόσου:
1. Γενετική προδιάθεση: Σημειακές μεταλλάξεις σε γονίδια που έχουν σχέση κυρίως με τη φλεγμονή προδιαθέτουν τον ασθενή για καταστροφή περιοδοντικών ιστών. Οι μεταλλάξεις αυτές είναι κληρονομούμενες.
2. Κάπνισμα: Είναι από τους πιο σημαντικούς παράγοντες επικινδυνότητας και μάλιστα με δοσοεξαρτώμενη σχέση.
3. Διαβήτης: Θεωρείται υψηλός παράγοντας κινδύνου για την εμφάνιση και βαρύτητα της περιοδοντίτιδας. Υπάρχει επίσης αμφίδρομη σχέση, με αποτέλεσμα η θεραπεία της περιοδοντίτιδας να βελτιώνει το γλυκαιμικό δείκτη και ο έλεγχος του διαβήτη να βελτιώνει την αντίδραση των περιοδοντικών ιστών στα περιοπαθογόνα βακτήρια.
4. Στεφανιαία νόσος: Υπάρχει αμφίδρομή σχέση ανάμεσα σε στεφανιαία και περιοδοντική νόσο, με αποτέλεσμα η θεραπεία της μίας να βελτιώνει και την άλλη και αντίστροφα.
5. Στρες: Θεωρείται επίσης παράγοντας κινδύνου για περιοδοντική νόσο, τόσο γιατί κάνει τον οργανισμό πιο ευαίσθητο σε λοιμώξεις αλλά και γιατί οι ασθενείς με στρες έχουν την τάση να καπνίζουν και να παραμελούν τη στοματική τους υγιεινή.
6. Βρουξισμός: To νυχτερινό τρίξιμο και σφίξιμο δοντιών επιταχύνει την απώλεια οστού σε παρουσία περιοδοντίτιδας.
7. Παχυσαρκία και μεταβολικό σύνδρομο.
8. Οστεοπόρωση
Πώς γίνεται η διάγνωση της περιοδοντίτιδας;
Η διάγνωση της περιοδοντίτιδας γίνεται κλινικά και ακτινογραφικά. Σε κατάσταση υγείας των περιοδοντικών ιστών το οστό και τα ούλα «εφαρμόζουν» στα δόντια αφήνοντας μία μικρή σχισμή που σε φυσιολογικές συνθήκες το βάθος της είναι 0-3 χιλιοστά και ονομάζεται ουλοδοντική σχισμή. Σε κατάσταση περιοδοντίτιδας οι περιοδοντικοί ιστοί καταστρέφονται με αποτέλεσμα το βάθος της ουλοδοντικής σχισμής να μεγαλώνει και να ονομάζεται πλέον θύλακος. Με ένα ειδικό εργαλείο που καλείται περιοδοντική μήλη γίνεται μέτρηση του βάθους του θυλάκου σε 6 κατά προτίμηση σημεία σε κάθε δόντι. Ανάλογα με το βάθος του θυλάκου και την ‘απομάκρυνση’ των ούλων από το δόντι που καλείται υφίζηση, γίνεται η διάγνωση της περιοδοντίτιδας και η κατάταξή της σε διάφορες κατηγορίες ανάλογα με τη βαρύτητα της. Ακτινογραφικά η περιοδοντίτιδα αξιολογείται ανάλογα με την ύπαρξη και το μέγεθος της απώλειας οστού που στηρίζει τα δόντια.
Θεραπεία Περιοδοντίτιδας
H Θεραπεία της περιοδοντίτιδας μπορεί να είναι συντηρητική ή και χειρουργική
Συντηρητική Θεραπεία ή Φάση Ι Περιοδοντικής Θεραπείας ή Αιτιολογική Θεραπεία: Περιλαμβάνει τις οδηγίες στοματικής υγιεινής, την αποτρύγωση και τις ριζικές αποξέσεις, δηλαδή την αφαίρεση τρυγίας (πέτρας) και μικροβίων από την επιφάνεια των ριζών των δοντιών. Μερικές φορές η φάση Ι της περιοδοντικής θεραπείας συνοδεύεται με συμπληρωματική αντιμικροβιακή θεραπεία, τοπική ή συστηματική.
Φάση ΙΙ Περιοδοντικής Θεραπείας ή Χειρουργική Θεραπεία Περιοδοντίου: Η χειρουργική περιοδοντική θεραπεία αποσκοπεί στην καλύτερη πρόσβαση στους περιοδοντικούς θυλάκους, στη δημιουργία συνθηκών για ευκολότερη στοματική υγιεινή από τον ασθενή, στη βελτίωση της ανατομίας του οστού ή στην αναγέννηση των περιοδοντικών ιστών. Η τελευταία διαδικασία περιλαμβάνει την τοποθέτηση ειδικών μεμβρανών, οστικών μοσχευμάτων ή πρωτεϊνών που βοηθούν την φυσική ικανότητα του οργανισμού να αναγεννά το οστό και τους υπόλοιπους περιοδοντικούς ιστούς.
Φάση ΙΙΙ Περιοδοντικής Θεραπείας ή Φάση Επανελέγχων: Στη φάση αυτή της περιοδοντικής θεραπείας ο ασθενής επανέρχεται στον περιοδοντολόγο 2-4 φορές το χρόνο για αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της περιοδοντικής θεραπείας και πιθανή παρέμβαση σε περίπτωση έξαρσης της νόσου.
Πώς μπορώ να προλάβω την εμφάνιση της περιοδοντικής νόσου;
O προληπτικός έλεγχος στον οδοντίατρο κάθε 6 μήνες τουλάχιστον είναι απαραίτητος για την πρόληψη της νόσου. Επίσης η σωστή στοματική υγιεινή, η αποφυγή καπνίσματος και η διατήρηση της συστηματικής υγείας βοηθούν σημαντικά στην πρόληψη της περιοδοντικής νόσου.
Άλλες παθήσεις με τις οποίες συνδέεται η περιοδοντίτιδα
Εκτός από τον διαβήτη, στεφανιαία νόσο, το μεταβολικό σύνδρομο και την οστεοπόρωση έχει βρεθεί στατιστική συσχέτιση περιοδοντίτιδας με αναπνευστικές νόσους, αυτοάνοσα νοσήματα-κυρίως ρευματοειδής αρθρίτιδα-και νεοπλάσματα (καρκίνος νεφρού, παγκρέατος και αίματος).
Πώς να ξεχωρίσω την ουλίτιδα από την περιοδοντίτιδα;
H ουλίτιδα είναι αντιστρεπτή νόσος η οποία προσβάλει μόνο τα ούλα που περιβάλλουν το δόντι. Εάν η ουλίτιδα παραμείνει αθεράπευτη μεταπίπτει σε περιοδοντίτιδα, όπου αρχίζει η απώλεια του οστού που στηρίζει το δόντι. Έτσι στην περιοδοντίτιδα, τα δόντια φαίνονται μακρύτερα, δημιουργούνται κενά ανάμεσά τους και αρχίζουν να κουνιούνται. Στην ουλίτιδα αυτά τα συμπτώματα δεν υπάρχουν, υπάρχει όμως ερυθρότητα ούλων, οίδημα και αιμορραγία όπως και στην περιοδοντίτιδα.
Η ιατρός:
H οδοντίατρος, περιοδοντολόγος – εμφυτευματολόγος Βέττα Δουφεξή δραστηριοποιείται στην περιοχή της Θεσσαλονίκης με ειδίκευση στην περιοδοντολογία και στην τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων από το 2008. Συγκεκριμένα, διατηρεί ένα πλήρως εξοπλισμένο οδοντιατρείο επί της οδού Βασιλέως Γεωργίου Α’ 17, στη Θεσσαλονίκη, στο οποίο εφαρμόζει τις πλέον σύγχρονες και έγκυρες επιστημονικές μεθόδους για την αποκατάσταση και τη διατήρηση της καλής στοματικής υγείας, σεβόμενη πάντα τον ασθενή και τις ανάγκες του.
H δρ. Βέττα Δουφεξή είναι ειδικευμένη στο Πανεπιστήμιο Κοννέκτικατ των ΗΠΑ, διπλωματούχος του American Board of Periodontology και διδάκτωρ Βιολογίας Στόματος στο Πανεπιστήμιο Κοννέκτικατ.
Από το 2008 έως σήμερα είναι επιστημονικός συνεργάτης στο Τμήμα Προληπτικής Οδοντιατρικής, Περιδοντολογίας και Βιολογίας Εμφυτευμάτων.
Το 2015 επιδοτήθηκε για μεταδιδακτορική έρευνα από το Ίδρυμα Κολουρίδη και την ΠΡΟΚΤΕΡ & ΓΚΑΜΠΛ με θέμα: «Διερεύνηση του ρόλου του Μεταγραφικού Παράγοντα Prx2, της Τenascin-C και του TGF-β στην ικανότητα επούλωσης των ούλων χωρίς ουλή μετά από μοσχεύματα μαλακών ιστών».
Το 2017 της απονεμήθηκε βραβείο από το Midwest Society of Periodontology για την έρευνα της «Effect of interleukin-4 polymorphism and severity of periodontal disease on treatment outcome.Chatzopoulos G, Doufexi A.E, Kouvatsi».
Την Ακαδημαϊκή χρονιά 2018-19 βραβεύτηκε με βραβείο διδακτικής ικανότητας με βαθμολογία 98% και σειρά 1η στις Επιστήμες Υγείας.
Για να βρείτε το πλήρες βιογραφικό και περαιτέρω πληροφορίες επισκεφθείτε την ιστοσελίδα: https://www.periodontologos-thessaloniki.gr/
Κοινοποιήστε








Παραφίμωση: Αίτια, Συμπτώματα, Επιπλοκές και Θεραπευτική Αντιμετώπιση
Η παραφίμωση είναι μία επείγουσα ιατρική κατάσταση κατά την οποία η ακροποσθία, δηλαδή το δέρμα που καλύπτει την κεφαλή του πέους, δεν επιστρέφει στη φυσιολογική της θέση μετά την έλξη προς τα πίσω


Συνέντευξη με την ειδικευόμενη ψυχίατρο Κουνατιάδου Χριστίνα
H ειδικευόμενη ψυχίατρος Κουνατιάδου Χριστίνα απαντάει στις ερωτήσεις μας σχετικά με το επάγγελμα της στην Ελλάδα
ΡΟΗ ΕΙΔΗΣΕΩΝ
Βρείτε μας στο Facebook και στο Instagram
| Επικοινωνία | Η ομάδα μας | Διαφημιστείτε στη truemed.gr| | Όροι χρήσης | Προσωπικά δεδομένα | Copyright©Truemed | |Για περισσότερη ζωή |
Designed – Developed by Premiumweb.gr



© 2019 TrueMed Media. All rights reserved. Our website services, content, and products are for informational purposes only. TrueMed Media does not provide medical advice, diagnosis, or treatment.
Περιοδοντίτιδα: Από τη διάγνωση στη θεραπεία



Η στοματική υγεία και η γενική υγεία του ατόμου είναι αλληλένδετες και αλληλοεξαρτώμενες υπό την έννοια ότι η στοματική υγεία αποτελεί σημαντικό παράγοντα διασφάλισης της γενικής υγείας του ατόμου, ενώ η απουσία της επηρεάζει ουσιαστικά την ποιότητα ζωής. Ένας ύπουλος εχθρός στης στοματικής υγείας είναι η περιοδοντίτιδα η οποία επηρεάζει τόσο τη στοματική υγεία όσο και τη γενικότερη υγεία του ατόμου καθώς συνδέεται και με άλλες σοβαρές ασθένειες. Η δρ. Δουφεξή την οποία ευχαριστούμε ιδιαίτερα απάντησε σε όλες τις ερωτήσεις μας ώστε να μπορέσουμε να έχουμε μία πλήρη εικόνα της περιοδοντικής νόσου, των αιτιών των συμπτωμάτων, της πρόληψης και θεραπείας της.
Τι είναι η περιοδοντίτιδα;
Η περιοδοντίτιδα είναι μια σοβαρή φλεγμονώδης νόσος η οποία αφορά τα ούλα και τους ιστούς που περιβάλλουν τα δόντια, που αν παραμείνει αθεράπευτη οδηγεί στην απώλεια δοντιών.
Ποιες είναι οι αιτίες;
Η αιτία της περιοδοντίτιδας είναι η μικροβιακή πλάκα, δηλαδή μικρόβια ειδικά που προκαλούν καταστροφή των περιοδοντικών ιστών και ονομάζονται περιοπαθόγονα. Τα μικρόβια αυτά σχηματίζουν το βιοϋμένιο, μια μορφή αποικίας το οποία τα καθιστά περισσότερο παθογόνα. Τα σημαντικότερα περιοπαθογόνα είναι αυτά του «κόκκινου συμπλέγματος» τα οποία είναι τα Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, και Tannerella forsythia.
Παράγοντες κινδύνου περιοδοντικής νόσου:
1. Γενετική προδιάθεση: Σημειακές μεταλλάξεις σε γονίδια που έχουν σχέση κυρίως με τη φλεγμονή προδιαθέτουν τον ασθενή για καταστροφή περιοδοντικών ιστών. Οι μεταλλάξεις αυτές είναι κληρονομούμενες.
2. Κάπνισμα: Είναι από τους πιο σημαντικούς παράγοντες επικινδυνότητας και μάλιστα με δοσοεξαρτώμενη σχέση.
3. Διαβήτης: Θεωρείται υψηλός παράγοντας κινδύνου για την εμφάνιση και βαρύτητα της περιοδοντίτιδας. Υπάρχει επίσης αμφίδρομη σχέση, με αποτέλεσμα η θεραπεία της περιοδοντίτιδας να βελτιώνει το γλυκαιμικό δείκτη και ο έλεγχος του διαβήτη να βελτιώνει την αντίδραση των περιοδοντικών ιστών στα περιοπαθογόνα βακτήρια.
4. Στεφανιαία νόσος: Υπάρχει αμφίδρομή σχέση ανάμεσα σε στεφανιαία και περιοδοντική νόσο, με αποτέλεσμα η θεραπεία της μίας να βελτιώνει και την άλλη και αντίστροφα.
5. Στρες: Θεωρείται επίσης παράγοντας κινδύνου για περιοδοντική νόσο, τόσο γιατί κάνει τον οργανισμό πιο ευαίσθητο σε λοιμώξεις αλλά και γιατί οι ασθενείς με στρες έχουν την τάση να καπνίζουν και να παραμελούν τη στοματική τους υγιεινή.
6. Βρουξισμός: To νυχτερινό τρίξιμο και σφίξιμο δοντιών επιταχύνει την απώλεια οστού σε παρουσία περιοδοντίτιδας.
7. Παχυσαρκία και μεταβολικό σύνδρομο.
8. Οστεοπόρωση
Πώς γίνεται η διάγνωση της περιοδοντίτιδας;
Η διάγνωση της περιοδοντίτιδας γίνεται κλινικά και ακτινογραφικά. Σε κατάσταση υγείας των περιοδοντικών ιστών το οστό και τα ούλα «εφαρμόζουν» στα δόντια αφήνοντας μία μικρή σχισμή που σε φυσιολογικές συνθήκες το βάθος της είναι 0-3 χιλιοστά και ονομάζεται ουλοδοντική σχισμή. Σε κατάσταση περιοδοντίτιδας οι περιοδοντικοί ιστοί καταστρέφονται με αποτέλεσμα το βάθος της ουλοδοντικής σχισμής να μεγαλώνει και να ονομάζεται πλέον θύλακος. Με ένα ειδικό εργαλείο που καλείται περιοδοντική μήλη γίνεται μέτρηση του βάθους του θυλάκου σε 6 κατά προτίμηση σημεία σε κάθε δόντι. Ανάλογα με το βάθος του θυλάκου και την ‘απομάκρυνση’ των ούλων από το δόντι που καλείται υφίζηση, γίνεται η διάγνωση της περιοδοντίτιδας και η κατάταξή της σε διάφορες κατηγορίες ανάλογα με τη βαρύτητα της. Ακτινογραφικά η περιοδοντίτιδα αξιολογείται ανάλογα με την ύπαρξη και το μέγεθος της απώλειας οστού που στηρίζει τα δόντια.
Θεραπεία Περιοδοντίτιδας
H Θεραπεία της περιοδοντίτιδας μπορεί να είναι συντηρητική ή και χειρουργική
Συντηρητική Θεραπεία ή Φάση Ι Περιοδοντικής Θεραπείας ή Αιτιολογική Θεραπεία: Περιλαμβάνει τις οδηγίες στοματικής υγιεινής, την αποτρύγωση και τις ριζικές αποξέσεις, δηλαδή την αφαίρεση τρυγίας (πέτρας) και μικροβίων από την επιφάνεια των ριζών των δοντιών. Μερικές φορές η φάση Ι της περιοδοντικής θεραπείας συνοδεύεται με συμπληρωματική αντιμικροβιακή θεραπεία, τοπική ή συστηματική.
Φάση ΙΙ Περιοδοντικής Θεραπείας ή Χειρουργική Θεραπεία Περιοδοντίου: Η χειρουργική περιοδοντική θεραπεία αποσκοπεί στην καλύτερη πρόσβαση στους περιοδοντικούς θυλάκους, στη δημιουργία συνθηκών για ευκολότερη στοματική υγιεινή από τον ασθενή, στη βελτίωση της ανατομίας του οστού ή στην αναγέννηση των περιοδοντικών ιστών. Η τελευταία διαδικασία περιλαμβάνει την τοποθέτηση ειδικών μεμβρανών, οστικών μοσχευμάτων ή πρωτεϊνών που βοηθούν την φυσική ικανότητα του οργανισμού να αναγεννά το οστό και τους υπόλοιπους περιοδοντικούς ιστούς.
Φάση ΙΙΙ Περιοδοντικής Θεραπείας ή Φάση Επανελέγχων: Στη φάση αυτή της περιοδοντικής θεραπείας ο ασθενής επανέρχεται στον περιοδοντολόγο 2-4 φορές το χρόνο για αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της περιοδοντικής θεραπείας και πιθανή παρέμβαση σε περίπτωση έξαρσης της νόσου.
Πώς μπορώ να προλάβω την εμφάνιση της περιοδοντικής νόσου;
O προληπτικός έλεγχος στον οδοντίατρο κάθε 6 μήνες τουλάχιστον είναι απαραίτητος για την πρόληψη της νόσου. Επίσης η σωστή στοματική υγιεινή, η αποφυγή καπνίσματος και η διατήρηση της συστηματικής υγείας βοηθούν σημαντικά στην πρόληψη της περιοδοντικής νόσου.
Άλλες παθήσεις με τις οποίες συνδέεται η περιοδοντίτιδα
Εκτός από τον διαβήτη, στεφανιαία νόσο, το μεταβολικό σύνδρομο και την οστεοπόρωση έχει βρεθεί στατιστική συσχέτιση περιοδοντίτιδας με αναπνευστικές νόσους, αυτοάνοσα νοσήματα-κυρίως ρευματοειδής αρθρίτιδα-και νεοπλάσματα (καρκίνος νεφρού, παγκρέατος και αίματος).
Πώς να ξεχωρίσω την ουλίτιδα από την περιοδοντίτιδα;
H ουλίτιδα είναι αντιστρεπτή νόσος η οποία προσβάλει μόνο τα ούλα που περιβάλλουν το δόντι. Εάν η ουλίτιδα παραμείνει αθεράπευτη μεταπίπτει σε περιοδοντίτιδα, όπου αρχίζει η απώλεια του οστού που στηρίζει το δόντι. Έτσι στην περιοδοντίτιδα, τα δόντια φαίνονται μακρύτερα, δημιουργούνται κενά ανάμεσά τους και αρχίζουν να κουνιούνται. Στην ουλίτιδα αυτά τα συμπτώματα δεν υπάρχουν, υπάρχει όμως ερυθρότητα ούλων, οίδημα και αιμορραγία όπως και στην περιοδοντίτιδα.
Η ιατρός:
H οδοντίατρος, περιοδοντολόγος – εμφυτευματολόγος Βέττα Δουφεξή δραστηριοποιείται στην περιοχή της Θεσσαλονίκης με ειδίκευση στην περιοδοντολογία και στην τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων από το 2008. Συγκεκριμένα, διατηρεί ένα πλήρως εξοπλισμένο οδοντιατρείο επί της οδού Βασιλέως Γεωργίου Α’ 17, στη Θεσσαλονίκη, στο οποίο εφαρμόζει τις πλέον σύγχρονες και έγκυρες επιστημονικές μεθόδους για την αποκατάσταση και τη διατήρηση της καλής στοματικής υγείας, σεβόμενη πάντα τον ασθενή και τις ανάγκες του.
H δρ. Βέττα Δουφεξή είναι ειδικευμένη στο Πανεπιστήμιο Κοννέκτικατ των ΗΠΑ, διπλωματούχος του American Board of Periodontology και διδάκτωρ Βιολογίας Στόματος στο Πανεπιστήμιο Κοννέκτικατ.
Από το 2008 έως σήμερα είναι επιστημονικός συνεργάτης στο Τμήμα Προληπτικής Οδοντιατρικής, Περιδοντολογίας και Βιολογίας Εμφυτευμάτων.
Το 2015 επιδοτήθηκε για μεταδιδακτορική έρευνα από το Ίδρυμα Κολουρίδη και την ΠΡΟΚΤΕΡ & ΓΚΑΜΠΛ με θέμα: «Διερεύνηση του ρόλου του Μεταγραφικού Παράγοντα Prx2, της Τenascin-C και του TGF-β στην ικανότητα επούλωσης των ούλων χωρίς ουλή μετά από μοσχεύματα μαλακών ιστών».
Το 2017 της απονεμήθηκε βραβείο από το Midwest Society of Periodontology για την έρευνα της «Effect of interleukin-4 polymorphism and severity of periodontal disease on treatment outcome.Chatzopoulos G, Doufexi A.E, Kouvatsi».
Την Ακαδημαϊκή χρονιά 2018-19 βραβεύτηκε με βραβείο διδακτικής ικανότητας με βαθμολογία 98% και σειρά 1η στις Επιστήμες Υγείας.
Για να βρείτε το πλήρες βιογραφικό και περαιτέρω πληροφορίες επισκεφθείτε την ιστοσελίδα: https://www.periodontologos-thessaloniki.gr/
Κοινοποιήστε
ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ
Βρείτε μας στο Facebook
Και στο Instagram
Επικοινωνία
Η ομάδα μας
Διαφημιστείτε στη truemed.gr
Όροι χρήσης
Προσωπικά δεδομένα
Copyright©Truemed
Για περισσότερη ζωή
Designed – Developed by Premiumweb.gr



© 2019 TrueMed Media. All rights reserved. Our website services, content, and products are for informational purposes only. TrueMed Media does not provide medical advice, diagnosis, or treatment.
Το μέλος αυτό έχει μπει στην ομάδα της TrueMed, αλλά ακόμα δεν εχει συνεισφέρει κάποιο άρθρο στην σελίδα μας.